平座汤治疗痤疮配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生石膏30g,生海蛤30g,蒲公英15g,紫花地丁15g,夏枯草10g,金银花30g,白芷5g,生穿山甲(代)10g,生滑石15g,赤小豆30g,牡丹皮10g,赤芍10g,羚羊角粉(代)1.2g(冲服),山楂10g,琥珀粉1.5g(冲服)

【随症加减】痤疮发于颜面部加菊花10g,桑叶10g;痤疮色红或痒疼加桑白皮15g,杏仁10g;痤疮脓疱,根深痘大,口干便秘,加酒大黄10g,玫瑰花10g;痤疮紫红,皮肤瘀斑,烦躁易怒,月经不调,经前腹痛去羚羊角粉(代)生石膏,加浙贝母10g,川郁金10g,益母草15g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,滤汁200ml,每服100ml,分2次口服.

【功效】清热解毒利湿、行气化瘀散结.

【经典案例医案】临床治疗60例.治愈43例,显效9例,有效4例,无效4例,总有效率93.3%.

治验:张某,女,22岁.颜面及胸部痤疮3年,反复发作,近一个月来因工作紧张,睡眠减少,饮食辛辣肥甘之品,导致痤疮加重,表现为面颊、额部,胸部红色丘疹,部分为脓性丘疹及散发结节,局部胀痛感,并伴有口干舌燥,口腔异味,大便秘结,,面色潮红,舌红苔黄厚,脉弦滑数.此症为热毒内盛,肠胃郁积,痰瘀凝结.治宜清热解毒,消积导滞,化瘀散结.方用:生石膏30g,生海蛤30g,蒲公英15g,紫花地丁15g,夏枯草10g,金银花30g,赤小豆30g,生滑石15g,浙贝母10g,炒枳壳10g,白芷5g,赤芍10g,牡丹皮10g,生穿山甲(代)10g,酒大黄10g,羚羊角粉(代)1.2g(冲),琥珀粉3g(冲),生山楂10g.上方水煎服每日1剂分2次服,服上方21剂痊愈.

【经验心得】痤疮的病机为毒热内积,湿热互结,痰瘀凝滞.

在其发病过程中,湿、热、痰、瘀为主要病理基础,贯穿于疾病发生发展,愈后康复的整个过程中,治疗以清热解毒利湿为主,兼以行气化瘀散结.平痤汤以生石膏、蒲公英、夏枯草、忍冬藤、紫花地丁、白芷疏风通络、清热解毒,以赤小豆、生滑石、赤芍、牡丹皮、生山楂清热利湿、活血凉血,生海蛤、生穿山甲(代)浙贝母、酒大黄消食导滞、化瘀散结,羚羊角粉(代)、琥珀清热利湿、宁心安神.通过长期临床实践证明疗效肯定,无毒性作用,可推荐临床使用.现代药理学研究发现,金银花、夏枯草、蒲公英、生山楂、牡丹皮、大黄、赤芍具有明显的抗炎作用,可抑制毛细血管通透性,降低肉芽含水量,紫花地丁、赤芍含锌量较高,可提高治疗痤疮的疗效,为本方的确切疗效找到药理学依据.

【方剂出处】支楠.平痤汤治疗寻常痤疮60例疗效观察.医学综述,2007,13(23):1887