坐痛酒治疗坐骨神经痛配方、医案、经典案例

【药物配方组成】制马钱子15g,三七30g,桃仁30g,红花30g,川芎40g,当归40g,独活40g,杜仲40g,桑寄生40g,秦艽50g,续断40g,地龙20g,僵蚕20g,蜈蚣12条、白芍40g,生地黄30g,细辛20g,木香20g

【随症加减】寒胜者加制附子20g,桂枝40g;风胜者加羌活40g,防风40g,海风藤40g;湿胜者加防已40g,海桐皮40g薏苡仁40g;肾阳虚者加淫羊藿40g,锁阳40g,仙茅40g;气虚者加黄芪40g,太子参30g;瘀甚者加乳香20g,没药20g,土鳖虫20g,血竭15g;麻木拘挛者加天麻30g,木瓜40g,伸筋草30g;腰椎退变者加骨碎补40g,补骨脂30g,威灵仙40g

【治疗方法】将上药加水1500ml,大火煮沸后小火煎30min,冷却后药汁连渣装容器,再加本地产40~50度的玉米酒3000ml密封.每次服50ml,每日2~3次,30日为1个疗程,最多服用2个疗程.伴发肝病、溃疡病、糖尿病、高血压等疾病的患者忌用.对能饮少量白酒者适用.

【功效】补益肝肾、强筋健骨、活血止痛.

【临床适用】临床治疗95例,临床治愈62例,好转29例,无效4例,总有效率95.4%

治验:石某,男性,50岁,1998年4月20日初诊.患者

腰及左下肢外侧持续性疼痛半年,因负重加重1周,经消炎镇痛、局部封闭等治疗无效.腰及左下肢沿坐骨神经分布区针刺样疼痛,稍活动疼痛加重.直腿抬高试验<30°.腰椎线片示第4~5腰椎间隙变窄,第2~5腰椎体前缘见唇样骨质增生.

舌质暗红有瘀斑,苔薄白,脉弦滑.诊断为坐骨神经痛.治宜补肾壮骨,活血化瘀,祛风除湿,通络止痛.处以上方,按上述方法制备内服.服用3日后疼痛减轻,1周后疼痛明显减轻,能下地活动,25日后疼痛完全消失,直腿抬高试验阴性.再服1剂,随访1年未复发.

【经验心得】坐骨神经痛属中医"痹证"范畴,多由肾气亏虚,气血不足,风寒湿邪外袭,留滞经络,或因筋骨不坚,跌仆劳损致气血运行不畅,瘀阻筋脉,不通则痛.本病常虚实夹杂,标本并重.治宜扶正祛邪,兼顾标本.方中桃仁、红花、川芎、三七活血化瘀;当归、生地黄、白芍养血活血;秦艽、独活祛风除湿;杜仲、桑寄生、续断补肾壮骨;蜈蚣、地龙、僵蚕搜剔通络;马钱子、细辛除痹止痛;木香行气以助血行;牛膝引药下行,使药直达病所.酒既为溶媒,亦能防腐,其性辛温,有通血脉,散寒气,行药势之功.本方可使瘀去新生,肝肾得养,风寒湿邪无所藏,气血调畅而疼痛自消.白芍、生地黄等阴柔之品且能牵制药酒之温燥辛热,使其不致太过.临床再根据兼证灵活加减,可获满意的疗效.酒剂在民间运用较广,具有方法简便,价格低廉,疗效确切的优点.

【方剂出处】汪顶安.坐痛酒治疗坐骨神经痛95例.中国民间疗法,2000,8(12):44