腰痛散治疗腰椎间盘突出配方、医案、经典案例

【药物配方组成】白花蛇5条,蜈蚣10条,全蝎50g,僵蚕

100g,鹿角霜100g,牛膝100g,千年健100g,乳香、没药各50g,当归100g,独活100g,木瓜100g,桑寄生200g,杜仲150g,续断100g

【随症加减】体质虚弱者加白参50g,生黄芪100g

【治疗方法】上药研细末,过120目筛,拌匀,备用.每次服上药粉末10g,用黄酒5钱调成糊状,每日3次,内服.1个月为1个疗程,一般治疗1~2个疗程.同时嘱患者避风寒,卧床休息,并避免体力劳动.

【功

效】活血通络、补益肝肾、祛寒除湿.

【经典案例医案】临床治疗32例,治愈16例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率为90.6%

治验:曹某,男,47岁,澧县涔南乡农民.因右侧腰腿疼痛反复发作2年,加重1个月于2000年2月到医院就诊,经X线及CT检查,确诊为"腰3~4椎间盘突出症",经牵引、理疗等治疗半个月无效遂来我院就诊.患者诉2年前有腰部扭伤史,现右侧腰部疼痛,伴右侧大腿后侧呈放射性疼痛,需弯腰行走,且神疲乏力,纳食稍差,大便、小便均可.查L3-4棘突右侧深压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性.舌淡红,苔薄,脉弦涩尺弱.诊断:痹证,属气滞血瘀、肾虚夹湿型,治以祛风活血通络,补肝肾,祛寒湿.药用白花蛇5条,蜈蚣10条,全蝎50g,僵蚕100g,乳香,没药各50g,当归100g,鹿角霜100g,牛膝100g,桑寄生200g,千年健100g,续断100g,杜仲150g,独活100g,木瓜100g,生黄芪100g.上药研细末,过120目筛,拌匀.每次10g,每日3次,用黄酒5钱调服.

服药1周后症状稍缓解,1个疗程后症状均消失,直腿抬高试验及加强试验均阴性.随访1年,未见复发.

【经验心得】腰椎间盘突出症主要是突出物挤压神经,引起神经根充血、水肿、炎症所致,中医学属"痹证""腰痛"范畴.其病因多为劳损外伤、肾气亏虚、风寒湿邪,其病机多为气滞血瘀,经络痹阻.故治疗上应从祛风活血通络入手,兼以滋补肝肾,祛寒除湿,采用腰痛散治之.方中以搜风通络之白花蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕为主药,其中白花蛇祛风通络作用强,能达到透骨搜风之奇效;全蝎善于搜风通络止痛,适宜于风湿痹证;蜈蚣性善走窜,撞长截风,通络止痛;僵蚕长于祛风化痰,通络止痛;以活血化瘀、止痛之当归、乳香、没药为臣;佐以补肝肾、祛寒湿之鹿角霜、牛膝、桑寄生、续断、杜仲、千年健、独活、木瓜;诸药合伍,共达祛风活血通络、补肝肾、祛寒湿之效.

【方剂出处】刘建伟.腰痛散治疗腰椎间盘突出症32例.

湖南中医杂志,2002,18(3):51