芎芍木瓜汤治疗腰椎骨质增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】川芎30g,白芍30g,木瓜15g,鸡血藤30g,威灵仙30g,伸筋草30g,透骨草30g,甘草6g.

【随症加减】颈椎:加葛根15g,天麻10g;胸椎:加狗脊15g,骨碎补15g;腰椎:加杜仲15g,怀牛膝15g;疼痛甚者:加延胡索15g,细辛3g;寒甚者:加川乌2g,草乌2g;热甚者:加石膏30g.

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.

【功效】补益肝肾、祛瘀软坚、缓急止痛.

【临床适用】临床治疗140例,近期疗效:根据以上标准判定140例中,治愈119例,显效20例,无效1例.远期疗效:140例中,共随访了30例,随访时间最短3个月,最长2年,结果痊愈24例,显效5例,无效1例.

【经验心得】本病疼痛轻微或剧烈,痛点固定,痛如针刺,稍微运动后略有减轻,大多数有闪跌、扑倒等外伤史,根据其特点当属于气滞血瘀,加以风寒湿邪,阻塞经络,更因年事已高,肝肾亏虚,脉络失和,因此采用芎芍木瓜汤为主养阴荣肌,疏通脉络,再辅以活血化瘀,散风驱湿之品治疗本病.本方之特点是重用川芎、白芍.根据《本草纲目》记载:川芎主治中风入脑头痛,寒痹筋挛缓急…补五劳,壮筋骨.白芍性寒味酸气厚味薄,升而微降,阳中阴也,主治邪气腹痛,除血痹,破坚积,止痛益气,通顺血脉,散恶血逐贼血,消痈肿.…《本草别录》治脏腑壅气强五脏,补肾气…又曰:泻肝,安脾肺,收胃气,固腠理…两味药在方中居重要地位.芎芍木瓜汤除川芎、白芍外,尚有木瓜味酸走筋,除项强筋痛;鸡血藤通络,行气活血,不但能增强健骨舒筋作用,而且能收到通则不痛之功效;威灵仙发散风湿,舒筋活络,软化骨刺;伸筋草、透骨草均具有舒筋活络止痛之功效.全方有补肝肾,柔筋脉,祛瘀软坚,缓急止痛之疗效,故临床用之多有应验.

【方剂出处】张玲军.芎芍木瓜汤治疗骨质增生140例疗效观察.邯郸医学高等专科学校学报,2002,15(4):408