杜仲壮腰汤治疗腰椎骨质增生配方、医案、经典案例

【药物配方组成】杜仲10g,续断6g,狗脊2g,当归10g,熟地黄10g,龟甲胶5g(烊化),补骨脂10g,肉苁蓉10g,巴戟天6g,菟丝子10g,肉桂5g,制附子6g,佩兰、泽兰各6g,桑枝10g

【随症加减】若疼痛剧烈,走窜不定,方中去龟甲胶、熟地黄,加炙全蝎5g,乌梢蛇10g,大蜈蚣5g;疼痛缠绵,湿邪留滞,加茯苓10g,苍术、白术各10g;兼有外伤,痛如针刺,去龟甲胶、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天,加苏木屑10g,原红花10g,桃仁泥10g

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.

【功效】补肾益肝、强筋健骨、通络止痛.

【临床适用】临床治疗128例,治愈68例,占53.12%;好转60例,占46.88%总有效率为100%.患者一般服药10~15剂,极少数服药20~30剂.

【经验心得】腰椎骨质增生症是椎体退变老化的表现,其根本在于肾气不足.张璐的《张氏医通》云:"经言太阳腰痛者,外感受六气也,言肾虚腰痛者,内伤房劳也,假令肾脏真气布护,六气焉能为害,惟肾脏虚伤,膀胱之府安能独足."又云:"腰痛尚有寒湿伤损之异,腰酸悉属房劳肾虚,惟有峻补."患者来诊时均以腰部酸痛不适为主诉,故选用杜仲壮腰汤加减治疗,方中杜仲、续断、狗脊补肝肾,强腰膝;肉桂、制附子、巴戟天、肉苁蓉补肾助阳;龟甲胶、当归、补骨脂、熟地黄养血补阴;少佐桑枝、佩兰、泽兰祛风除湿.合为阴阳并补,使肾气充实,则腰部酸痛自止.

【方剂出处】王铠,等."杜仲壮腰汤"为主治疗腰椎骨质增生症128例.江苏中医药,2002,23(1):23