补肾强骨合剂治疗腰痛配方、医案、经典案例

【药物配方组成】熟地黄12g,山药15g,山茱萸10g,淫羊藿12g,杜仲12g,补骨脂10g,巴戟天10g,菟丝子10g

【随症加减】潮热、汗出者加牡蛎15g,五味子6g;心悸明显者加酸枣仁15g,远志6g;肾阳虚,形寒肢冷,腰膝冷痛者加仙茅10g;疼痛如刺,夜晚偏重属于气滞血瘀者加延胡索10g,赤芍10g,牛膝9g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.20剂为1个疗程.

【功效】滋肾阴、温肾阳、强筋止痛.

【经典案例医案】临床治疗83例,服药最少12剂,最多63剂,均于治疗3个疗程后按上述标准评定,结果痊愈54例,显效23例,好转4例,无效2例(服药15剂自行停药),总有效率97.5%

【经验心得】妇女绝经后,由于雌激素水平下降,骨量以每年2%~3%的速度丢失,易发生原发性骨质疏松症,而绝经后腰背部疼痛,是妇女绝经后骨质疏松症常见的早期症状.《黄帝内经》云:"腰为肾之府""肾主骨生髓",肾与骨的关系极为密切.《素问·痿论》中"肾虚骨痿"与现代医学所述的骨量减少,骨皮质变薄,骨小梁变细的骨质疏松症颇相似.根据中国传统医学"肾主骨"的理论,结合女性绝经后肾阴肾阳俱虚的病机特点,自拟补肾强骨合剂治疗绝经后腰痛.方中杜仲、补骨脂、巴戟天补肾阳,强筋骨;熟地黄、山茱萸补肾阴生精血;菟丝子、淫羊藿温补肾阳;山药健脾益气补后天.全方能滋肾阴温肾阳,强筋骨,治疗绝经后骨质疏松症之腰背疼痛疗效确切.

【方剂出处】王芝敏.补肾强骨合剂治疗绝经后腰痛83例小结.中医正骨,2003,15(5):25