中药药袋外贴治疗腰肌劳损配方、医案、经典案例

【药物配方组成】吴茱萸20g,花椒20g,肉桂10g,制附子10g,巴戟天20g,续断20g,淫羊藿20g,白芍10g,红花10g,威灵仙20g

【治疗方法】将上药粉碎,过60目筛备用.用纯白棉布一块,缝制成长10cm,宽6cm的布袋,布袋底层铺一层絮棉,将药粉均匀地撒于絮棉上,缝好袋口,中间缝制成井字形数趟,以防止药粉上下左右窜通堆积,外层再缝一块塑料薄膜,防止药味外泄.使用方法:准备1条中间宽(7cm)两头窄的长布条,将中药药袋贴于腰部阿是穴(疼痛处),用布条宽处系药袋上束于腰部,松紧适度,昼夜佩戴.每袋药可用14日再换新药,28日为1个疗程.配合口服中药散剂:丹参20g,川芎10g,黄芪20g,牛膝10g,桔梗6g,将上药粉碎,过100目筛,装瓶密封备用.

【功效】祛风除湿、补益肝肾.

【临床适用】临床治疗14例,经2~3个疗程治愈8例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率为92.85%

治验:余某,男,56岁.2004年1月10日就诊.自述:腰痛5年,每遇劳累及天气寒冷时症状加重,经中西医治疗时轻时重.3日前因工作劳累过度致腰痛发作,活动受限,饮食尚可,二便正常.舌质淡红,苔薄白,脉细弱.中医诊断:慢性腰肌劳损.用中药药袋束腰部,5日后即感腰痛有所减轻,10日后腰痛明显缓解,佩戴1个疗程症状基本消失.隔3日又换新药袋束腰,并口服中药散剂,1周后诸症消失.为巩固疗效,用完第2个疗程停药,1年后随访未见复发.

【经验心得】方中吴茱萸、花椒温中散寒止痛;制附子、肉桂性大热,补火助阳,对肾阳不足所致腰酸痛有良效;淫羊藿、巴戟天补肾阳,强筋骨,散风湿,治腰膝冷痛;威灵仙祛风除湿,通络止痛,与淫羊藿配伍散风寒,强腰膝;白芍补血敛阴;续断补肝肾,强筋骨,用于肾虚腰痛;红花善通血脉,与肉桂相配,用于寒凝血脉之腰痛.以上药物合用,恰中病机,此第一步治法矣.然有疗效不佳者,多因患者年龄大,病程长,根据"久病多瘀"的理论,兼服活血化瘀为主之散剂.丹参、川芎、牛膝活血祛瘀,牛膝利关节,强腰膝;桔梗祛痰;黄芪补气.

川芎行气,以达瘀血去,气血通之目的,此第二步治法也.综合以上疗法,内外结合,标本兼治,使经脉畅通,筋骨强壮.

【方剂出处】高留泉,等.中药药袋外贴与内治结合治疗慢性腰痛14例.中医外治杂志,2006,15(2):36