四四一笑方治疗前列腺炎配方、医案、经典案例

四四一笑方

【药物配方组成】柴胡9g,当归12g,白芍12g,甘草6g,黄柏6g,苍术9g,牛膝12g,薏苡仁15g,黄6g,五灵脂6g

【随症加减】尿道白浊加赤小豆、金樱子、煅龙骨、煅牡蛎等;睾丸、会阴、腹股沟痛甚加橘核、荔枝核、乌药、?虫、穿山甲、延胡索、炒川楝子等;腰骶痛加姜黄、海桐皮、续断等;气虚加黄芪、党参等;阳痿加九香虫、韭子、蜈蚣等.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.1个月为1个

疗程.

【功效主治】疏肝解郁,清热利湿,活血化瘀

【经典案例医案】临床治疗30例患者,显效21例,有效5例,无效4例,总有效率达86.7%.服药最短1个疗程,最长2个疗程,平均1.2个疗程.

【经验心得】慢性前列腺炎属祖国医学"精浊"范畴,慢性前列腺炎的病机离不开肝郁、湿浊、滞,患者多为嗜食酒酪厚味辛辣之品,或久行、久坐,或饱醉纵欲使湿热内生下注,蕴阻下焦,下焦气血瘀滞,湿瘀交阻而致慢性前列腺炎.肝经循少腹,绕阴器,前列腺位于肝经循行部位,精神焦虑,肝气郁滞,使前列腺湿浊瘀阻更甚,病情缠绵难愈.据此拟法疏肝解郁、清热利湿、活血化瘀,拟方四四一笑散(四逆散四妙散十失笑散)临证加减.现代药理研究表明,四逆散具有抑制平滑肌痉挛和抗炎作用,故可缓解前列腺后尿道增高的平滑肌张力,减少尿液反流前列腺.四妙散、失笑散清利下焦湿浊,活血化瘀,畅通经络.实验证明,活血化瘀药不但可以解除前列腺炎性梗阻,畅通前列腺的腺管,还可改善盆底肌充血所致的盆底肌功能紊乱;清热利湿药黄柏、苍术等对多种病菌有抑制作用;薏苡仁擅长渗湿排脓,有助于前列腺炎性物的排出,从而消除或改善慢性前列腺炎及相关症状.

【方剂出处】陈斌四四一笑方治疗慢性前列腺炎30

例.福建中医药,2005;36(6):44