十味淋浊汤加味治疗前列腺炎配方、医案、经典案例

十味淋浊汤加味

【药物配方组成】土茯苓30g,金钱草15g,丹参、穿山甲、刘寄奴各10g,乳香、没药、乌药、炒川楝子各6g,牵牛子3g

【随症加减】肾阴虚者加墨旱莲、鳖甲(先煎);肾阳虚者加胡芦巴、肉桂;气虚者加黄芪;血虚者加当归;兼便秘者加大黄;兼血尿、血精者加蒲黄、怀牛膝.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,取汁300ml,早晚分

服,药渣煎汤加水再煎,于睡前趁热坐浴30分钟.服药期间忌食辛辣及刺激性食物,清心寡欲,节制房事15日为1个疗程.

【功效主治】清热解毒,活血化瘀.

【经典案例医案】临床治疗80例患者痊愈36例,好转42

例,无效2例.总有效率97.5%.

【经验心得】慢性前列腺炎是男性常见的生殖系统疾病,属中医学"精浊"、"劳淋"范畴.其病程较长,缠绵难愈,易反复.多为相火久遏不泄,湿热长期不清,精道气血瘀滞所致.十味淋浊汤中土茯苓、金钱草清热利湿解毒为君.

《本草正义》谓:"土茯苓,利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒."前列腺内常有感染之微结石,这些结石贮于腺体,使感染很难控制,金钱草善消结石,与土茯苓相伍,可提高疗效.

丹参、穿山甲、乳香、没药、刘寄奴活血祛瘀止痛为臣药.现代药理学证实,活血祛瘀药可改善慢性充血,改善微循环,发挥抗缺氧、抗凝、解聚、纤溶等作用另外炮穿山甲有较强穿透力,有利于药物进入前列腺病灶杀灭致病菌,恢复前列腺功能."气为血之帅",佐以乌药、炒川楝子行气,使气行则血行.《本草纲目》曰:"牵牛能达右肾命门,走精隧《本草正义》谓:"牵牛,善泄湿热."十味淋浊汤以牵牛子为使(因本品有毒,用量不宜大).本方除早晚内服外,药渣煎液趁热坐浴,既起到局部热敷作用,又能通过直肠吸收,使药物直接进入前列腺发挥作用,内外方法合用,疗效更佳.但该方毕竟以祛邪通络(清热利湿解毒、理气活血化瘀)为主,扶正力弱,遇体虚之人应辨证酌加补虚之品,方为妥当.

【方剂出处】白正学十味淋浊汤加味治疗慢性前列腺炎80例.河北中医,2006;28(3):227