液化汤2治疗精液不液化症配方、医案、经典案例

液化汤2

【药物配方组成】枸杞子、桑葚子各30g,黄精25g,淫羊藿、菟丝子、韭子、女贞子各15g,萆薢、车前子浙贝母各12g,水蛭粉4g(冲服).

【随症加减】湿盛加薏苡仁、滑石;热甚加石膏、柴胡;阴虚火旺加知母;合并有前列腺炎或精囊炎者加连翘、金银花、苦参.

【治疗方法】每日1剂,水煎日服2次,每次200ml,30日为1个疗程,可连续3个疗程.1个疗程后复查精液常规.

【功效主治】补肾,化瘀,利湿,化浊.

【经典案例医案】临床治疗55例患者,年龄最小者23岁,最大者36岁,其中23~30岁13例,31~36岁42例婚龄最短

者1年,最长者10年.精液常规检查液化时间超过30~60分钟者13例,1~2小时者17例,2~3小时者9例,3小时者以上16例.1个疗程治愈18例,2个疗程治愈11例,3个疗程治愈13例,显效6例,有效3例,无效4例,总有效率92.7%.

【经验心得】精液不液化,属于中医淋浊、精滞、精稠、精热等范畴,是引起男性不育的常见病因之一,其病因病机虽有虚实寒热之分,但临床以湿热多见,由于湿热下注,穷必及肾,阴液受其煎熬而耗损,精稠呈痰浊瘀滞之状而不能液化.现代医学认为,精液不液化的成因多与前列腺炎有关,由于前列腺炎症时不能正常分泌蛋白分解酶、溶纤维蛋白酶及其他精液液化因子,以破坏精囊腺产生的凝固因子,从而导致精液不液化.

从中医角度来讲,精液的正常液化有赖于阳气的气化作用来完成,而阳气的气化又必须依赖阴气的协调,精液为肾所属,故精液的液化与肾的气化有关.治疗上主要从肾虚气滞血瘀、湿热痰浊三方面辨证用药,以补肾、活血化瘀、清热利湿化浊为主.方中枸杞子、桑葚子、黄精补益肝肾、生精血,有滋补强壮作用;淫羊藿、菟丝子、韭子、女贞子有补肾壮阳、益精髓之功,淫羊藿能促进精液分泌;萆薢、车前子清热利湿化浊;浙贝母、水蛭粉清热散结、活血化瘀;合并有前列腺炎加连翘、金银花、苦参清热解毒、燥湿.现代药理研究还表明,清热解毒燥湿具有明显的消炎抗菌作用;而活血化瘀药物能改善微循环,对慢性炎症有改善和修复作用;对于热重精液不化者加石膏、柴胡,两者配伍能清热泻火消炎,还能降低患者精神神经的兴奋性,解除前列腺局部的肌肉血管痉挛,增加前列腺液分泌,保护起到液化作用的纤维蛋白分解酶,从而加强精液液化作用.

【方剂出处】黄美珍液化汤治疗精液不液化55例.四川中医,2004;22(1):53