清火滋肾汤治疗精液不液化症配方、医案、经典案例

清火滋肾汤

【药物配方组成】生地黄、山茱萸、女贞子、麦冬、玄参、金银花、蒲公英各15g,牡丹皮、知母、墨旱莲、五味子、牛膝各10g,山药20g,黄柏6g

【随症加减】肾阴虚久损阳,阴阳两虚伴阳痿者,去黄柏、知母、蒲公英,加菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、肉桂等;伴下焦湿热,尿道灼热者,加紫花地丁、滑石、车前子瞿麦、土茯苓等;伴失眠多梦,夜卧不安者,加远志、炒酸枣仁、生龙骨等.

【治疗方法】每日1剂,共煎500ml,分早、晚2次口服,连服30剂为1个疗程.

【功效主治】清火,滋肾.

【经典案例医案】临床治疗48例,年龄最大者38岁,最小者24岁,平均年龄29岁,其中24~29岁38例,30~38岁10例痊愈20例,有效25例,无效3例,总有效率为93.75%.

【经验心得】本病临床上可分为虚、实两个方面.实证多因湿热下注精室,湿热内蕴,熏灼津液而致精液不能液化.虚证多因恣情纵欲或五志化火,耗伤肾阴,阴虚阳亢,虚火灼耗津液而致精液黏稠不能液化,以及肾阳亏虚,气化不利,而致精液不能液化.在临床辨证治疗中观察,本病以肾精肾阴亏虚,火热内扰,灼津耗液,使精液黏稠而不液化者居多,故采用清火滋肾法治疗,取得了满意疗效.本法以知母、黄柏、牡丹皮清热泻火为主药,以生地黄、山茱萸、女贞子、墨旱莲、麦冬、玄参滋阴补肾为辅药,以金银花、蒲公英清热解毒为佐药,用牛膝引药下行为使药,诸药合用,具有清火滋肾,促使液化的作用.在临床治疗的同时,应让患者禁烟酒,禁食辛辣刺激之品,适当节制性生活,并保持心情愉快,方能取得好的疗效.

【方剂出处】阴勇,等清火滋肾汤治疗精液不液化症48例.陕西中医,2004;25(7):611