促化毓麟汤治疗精液不液化症配方、医案、经典案例

促化毓麟汤

【药物配方组成】何首鸟15g,生地黄15g,玄参12g,麦冬

10g,牛膝15g,淫羊藿15g,薏苡仁30g,山楂15g,麦芽15g,橘核10g

【随症加减】性欲亢进,腰膝酸软五心烦热,头晕耳鸣,舌红苔少,脉数细数等属阴虚火旺者,加黄柏、知母;溺赤浑浊,阴囊潮湿,臭秽,前列腺液检查有脓细胞或白细胞>6个/HP,舌质红,苔黄腻,脉滑数等属湿热下注者,加黄柏、苍术、土茯苓、虎杖,减何首乌、地黄用量;乏力神疲,腰膝酸软,遗精早泄,舌淡,苔白润,脉沉迟等属肾阳虚者加仙茅小茴香、肉桂;舌质淤暗,舌下脉络紫滞,前列腺肥大、硬痛等属淤血者,加王不留行、炮穿山甲、丹参,甚或加蜈蚣、三棱、莪术.

【治疗方法】每日1剂,水煎至500l,分2次早晚温服.

30日为1个疗程.

【功效主治】补肾阴,清相火,畅气血,祛浊邪,精液不液化症.

【经典案例医案】临床治疗59例患者,均为结婚2年以上,夫妻同居,没采用任何避孕措施,女方妇科检查未发现异常而不受孕,近几年又不孕而来门诊治疗的患者.其中年龄最小者23岁,最大者36岁,以30岁以下者居多,计47例结婚时间最短者2年,最长者8年,2~5年者43例,5年以上者46例.

精液检查:1小时以上不液化的凝块者,>12小时者21例,24小时者14例,前列腺液常规检验异常者38例.治疗结果,本组病例经治疗1~3个疗程治愈35例,占59.3%;好转16例,占27.1%;无效8例,占13.6%,总有效率86.4%.

【经验心得】精液迟缓液化,与中医典籍中所论"精稠"、"精热"颇相似,常因相火旺盛、湿阻、痰滞、气郁、气衰、精寒、血瘀所致.本组病例全是青年患者,正处于精力旺盛时期,或有婚前手淫不良习惯;或婚后房事不节性交频繁;或吸烟、饮酒过多;或长期精神刺激不能解脱等,致使阴精耗损太过,不能持满,相火失于潜藏而妄行,煎灼阴精;或湿热下注,恋留精室,使精浊相混,又暗耗阴精;或血瘀气滞妨碍阴精正常化生.促化毓麟汤中何首乌、生地黄、麦冬、山楂玄参咸寒,滋阴清热,甘酸化阴,以生阴精,化津液,清相火,使阴平阳秘;淫羊藿壮肾阳,温而不燥,可阳中求阴,则阴液易生;薏苡仁、麦芽、橘核既可健脾和胃,祛湿化浊,疏肝理气,旺盛生机,又可避免生地黄、玄参等药物滋腻滞脾;牛膝补肝肾,活血脉,并引诸药直达病处.诸药相伍,共奏补肾阴,清相火,畅气血,祛浊邪之功.且药性平和,静中有动,养阴而不腻胃,清热而不伤阳.临床中给予适当加减,可用于多种证型.

【方剂出处】王子融,等促化毓麟汤治疗精液不液化症河南中医,1996;16(6):363