壮阳祛痿汤治疗阳痿配方、医案、经典案例

壮阳祛痿汤

【药物配方组成】蜻蜓2只,制附子10g,肉桂6g,熟地黄

20g,淫羊藿15g,蛇床子12g,巴戟天15,女贞子15g,枸杞子15g,人参10g,山茱萸15g

【随症加减】肾阳虚者,加阳起石、鹿角胶、菟丝子;肾阴虚明显者,加龟甲胶、墨旱莲、知母、沙苑子肝郁气滞者,加四逆散、蜈蚣2条;湿热下注者,减肉桂、附子用量,去淫羊藿,加龙胆泻肝汤;心脾两虚者,加白术、薏苡仁、酸枣仁、远志.

【治疗方法】上方蜻蜓焙干碾末,人参汤冲服,每日2次,余药每日1剂,水煎分2次温服,10剂为1个疗程.治疗3~6个疗程,随访半年后总结疗效.

【功效主治】温肾壮阳,阳痿.

【经典案例医案】临床治疗50例患者.年龄22~56岁,平均36岁,其中22~35岁32例,35~45岁10例,45~56岁8例;

病程1~10年,平均2年.50例中治愈20例,占40%;好转25例,占50%;无效5例,占10%;总有效率为90%.

【经验心得】阳痿一病,历代医家多以阳虚立论,如张景岳云:"阳痿多由命门火衰……火衰者,十居七八,火盛者,仅有之耳."故治疗该病应以温肾壮阳为主自拟壮阳祛痿汤中首用蜻蜓,以"强阴,止精"(《名医别录》)肾、肝、督脉,用血肉有情之体补肝肾之虚,使肝舒肾旺,以壮阳展势祛痿;制附子、淫羊藿、蛇床子、肉桂、巴戟天补元阳,益肾水,固肾精,助肾气;熟地黄、女贞子、枸杞子、山茱萸滋补肾阴,以制辛燥,使补阳而不伤阴,滋阴而不伤阳;更加人参益气补肾,使肾气充,精气旺,阳事可行.现代药理研究证实,人参可使去势大鼠出现交尾,使家兔睾丸中精子增多,活动力增强睾丸及附睾的重量增加,具有性激素和促性激素样作用.淫羊藿和巴戟天亦有促性腺作用.附子有增加血管流量,升高血压,提高耐缺氧能力的作用,加上肉桂的扩张血管作用,可使阴茎血供增加,勃起力增强.临床中,肝郁气滞、湿热下注、心脾两虚等亦可引起阳痿,但临床表现中仍有肾气虚之征象.因此治疗上仍可用壮阳祛痿汤加减治疗,可取得良好的疗效.

【方剂出处】吴栋林,等自拟壮阳祛痿汤治疗阳痿50例.国医论坛,200217(6):28