淡利通阳方治疗阳痿配方、医案、经典案例

淡利通阳方

【药物配方组成】生薏苡仁、萆薢各15g,泽泻、滑石、车前子、石菖蒲、路路通各10g,通草6g

【随症加减】湿重于热者加茯苓、猪苓、苍术;热重于湿者加竹叶、芦根;湿热并重者合甘露消毒饮脾胃湿热者合三仁汤;肝经湿热者合龙胆泻肝汤;膀胱湿热者合八正散;阴虚湿热者合知柏地黄汤;合并慢性前列腺炎者加丹参、赤芍、王不留行或红藤、败酱草;合并尿道炎者加金钱草马鞭草、紫草、灯心草、萹蓄、瞿麦.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚空腹分2次口服.

【功效主治】利湿清热,通利阳气.

【经典案例医案】临床治疗56例,年龄最小22岁,最大55

岁,其中21~30岁11例,31~40岁34例,41~50岁8例,

51~55岁3例;病程最短30天,最长11年治愈29例,好转21例,未愈6例,总有效率89.29%.

【经验心得】在临床实践中发现一些肥胖体形及湿热体质之人,或有慢性前列腺炎病史者,使用补肾壮阳药物,疗效不满意,且有加重病情的现象,究其原因,此类患者多形体肥胖,或饮食不节,嗜食辛辣炙煿之品及饮酒,湿蕴化热;或手淫、忍精不泄、残精败精瘀滞精道;或长久憋尿溢逆精道,酿成湿热;或性事不洁,交感湿热之邪;或湿热之体反服辛热滋腻之剂,助湿生热.湿热胶结,下注宗筋,壅阻经络,气机不畅,阳气不展,阳痿失用.此属湿热阻滞、阳气不展非肾虚阳弱之故也,治疗不能温补,而应通阳.拟清利湿热,调畅气机,伸展阳气.

叶天士在《外感湿热病篇》中提出"通阳不在温,而在利小便".

病属湿热阻滞,阳气不展,用辛温会助热,用苦寒可伤阳,故宜用甘淡、甘寒或微寒之品,渗湿利小便,祛则气道通,气道通则阳气伸复.处方中生薏苡仁、冬瓜仁、车前子甘淡微寒,清热利湿,利尿通淋;萆薢苦平,分清化浊,利湿降浊,举清升阳,泻甘淡性平,利水渗湿泄热,淡渗利膀胱之水湿,性寒泄肾及膀胱之热,二药配对,泌别清浊,利湿泄热,祛除留着于肌肉、筋脉、经络之湿热;滑石、通草甘淡微寒,淡可渗湿,寒可清热,泄热下行,滑石质滑利窍,通草性善通利,二药配对,清利湿热,滑利水道,通利小便而不伤阴;石菖蒲味辛微温,芳香开窍,化湿行气;路路通辛苦性平,通行十二经脉,辛开苦降,外泄风湿,内泄水湿,调理气机,利水消肿.诸药共用,渗利小便,利湿清热,湿去热孤,阳气自通,宗筋得充,阳痿自愈.

【方剂出处】翟海定,等淡利通阳方治疗阳痿56例小结.甘肃中医,2005;18(8):25