玉茎启关饮治疗不射精配方、医案、经典案例

玉茎启关饮

【药物配方组成】阳起石、王不留行各30g,淫羊藿、何首乌各15g,鹿角胶、巴戟天、菟丝子各12g韭菜子、柴胡、枳壳各9g,海狗肾6g,蜈蚣3条.

【随症加减】兼瘀血停积,阴茎刺痛,舌质紫黯,或瘀斑点,脉象涩滞者,加川牛膝、桃仁;兼肾阴亏虚,阴茎易举,腰滕酸软,舌红少苔,脉象细数者,加枸杞子山茱萸;兼心胆气虚,惊悸易恐,怯不射精,舌质淡红,脉象细弱者,加炒酸枣仁、远志;兼湿热下注,身重体倦,口苦尿赤,舌苔黄腻,脉象滑数者,加龙胆草、木通.

【治疗方法】水煎服,每日1剂.10日为1个疗程,2个

疗程间隔3~5日,治疗观察1~4个疗程.

【功效主治】温补肾阳,疏调肝气,功能性不射精.

【经典案例医案】临床治疗72例患者,年龄最小22岁,最大45岁;病程最短3个月,最长11年;原发性不射精64例,继发性不射精8例;有遗精者59例;有手淫射精史者17例;均排除因器质性病变(神经损伤、解剖异常、逆行射精等)所致不能射精症.治愈(同房时有性欲高潮及排精者)63例;无效(治疗至4个疗程后同房仍不能射精者)9例,治愈率87.5%其中1个疗程治愈22例,2疗程治愈26例,3个疗程治愈13例,4个疗程治愈2例.

【经验心得】肾阳虚衰和肝失疏泄与不射精关系最为密切.肾阳虚衰,不能鼓动精室,则不能射精;肝主疏泄,其经脉绕阴器,肝失疏泄之司,精关郁闭,则精液不能射出.故治当温补肾阳与疏调肝气为法.方中阳起石、淫羊藿、巴戟天、韭菜子温补肾阳,鼓动精室射精;鹿角胶、菟丝子、海狗肾阴阳双补,增髓而益精液;何首乌滋补肝肾精血,为阴中求阳之良药;柴胡、枳壳调达肝脉之经气;王不留行、蜈蚣专功通利精窍.诸药合用,使精液充盛,肾阳振奋,肝气条达,郁闭通利,精液乃泄.

【方剂出处】李广振.玉茎启关饮治疗功能性不射精72例.浙江中医杂志,1998;10(2):60