益气通关射精汤治疗不射精配方、医案、经典案例

益气通关射精汤

【药物配方组成】当归15g,白芍20g,黄芪30g,柴胡10g,威灵仙15g,淫羊藿15g,露蜂房10g,蜈蚣2条,水蛭3g,急性子10g,王不留行10g,路路通10g,远志12g,石菖蒲10g,车前子10g,牛膝15g,甘草3g

【随症加减】肾阳虚衰加附子、肉桂、肉苁蓉、巴戟天;肾阴不足加知母、黄柏、枸杞子、山茱萸;淤血内阻加桃仁、红花、丹参、穿山甲;湿热下注加龙胆草、栀子、金银花、蒲公英.

【治疗方法】每日1剂,早晚分服,蚣、水蛭研末分吞.

10剂1个疗程.口服左旋多巴0.25g,每日3次性知识缺乏者,对夫妻双方进行性心理指导教育,以缓解其心理负担.

【功效主治】益气养血,活血疏肝,通关射精.

【经典案例医案】临床治疗36例患者,治愈33例,好转2例,无效1例,治愈率91.67%,总有效率97.22%.

【经验心得】中医学认为功能性不射精与心肝、肾有关.

肾为先天之本,先天禀赋不足,肾阳虚衰则无力射精;肾精亏耗则精液内枯,不能射精.肝主气血及精液疏泄,肝气郁积,疏泄失常则气血郁瘀,精道阻滞不畅;肝经湿热下注则阴部瘀热,精窍阻塞.精藏于肾,其主在心,心肾不交,精关不开,故交而不泄,反见梦遗滑泄.益气通关射精汤方中当归白芍、黄芪补肝肾,益气养血柔肝,气血充足,气血调和则精易生发,精满则易出也;柴胡疏肝解郁;淫羊藿、露蜂房温肾壮阳;蜈蚣、水蛭、急性子、王不留行、路路通等均为活血化瘀通络之品,起活血疏肝、通关开窍作用,其中蜈蚣助阳通关,"走窜力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之";水蛭走血分,破血逐瘀通经,淤血败精可搜剔;远志、石菖蒲开心窍,宁心神,交通心肾,尤其石菖蒲通窍化浊,如《本经》所说"开心窍补五脏、利九窍",能荡涤邪秽则九窍灵通;车前子、泽泻通利精窍,清利下焦湿热;牛膝入肾,引药下行直达病所;甘草和中解毒,调和诸药.

全方共奏益气养血、活血疏肝、通关射精之功.

【方剂出处】徐生荣理疗加益气通关射精汤治疗功能性不射精36例.河北中医,2001;23(2):138