开窍通关汤治疗不射精配方、医案、经典案例

开窍通关汤

【药物配方组成】生麻黄5g,石菖蒲10g,冰片1g(冲服),蜈蚣1条(生用研粉吞服),杭白芍、当归、路路通、川牛膝各15g,生甘草6g

【随症加减】阴虚火旺者,加用知柏地黄丸,每次6g,每日2次;肝郁者加柴胡10g,香附10g;湿热阻滞者,加用龙胆泻肝丸,每次6g,每日2次;瘀阻精道者,加桃仁红花、水蛭各10g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服,10日为1个

疗程.

【功效主治】通窍疏精.

【经典案例医案】临床治疗30例,治愈16例,好转5例,无效9例,总有效率为70%.

【经验心得】本病病因虽多,但不外虚实两端,虚者正虚无力开启精关,实者实邪阻滞精关.临床所见实者居多,先实后虚,因实致虚是本病发展的一般规律故治疗以开启精关为主,随症加减.方中麻黄性温味辛,能开关通闭;石菖蒲味辛性温,功能化浊开窍,《本经》谓"开心窍利五藏,通九窍";冰片性味辛苦微寒,功能开窍醒神,《本草纲目》谓"通诸窍、散郁火"《医学衷中参西录》谓:"蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝之处皆能开之."路路通通行十二经,川牛膝引气下行,当归养血和血,白芍柔肝养筋,甘草和中解毒,监制麻黄、石菖蒲、蜈蚣走窜伤阴之弊.据中药药理研究,麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱,是肾上腺素能受体兴奋剂,可使交感神经节后纤维释放儿茶酚胺,能增强输精管的平滑肌收缩,对射精有促进作用.

【方剂出处】赵土亮.开窍通关法治疗功能性不射精30例.四川中医,2003;21(8):43