补肾通精汤治疗不射精配方、医案、经典案例

补肾通精汤

【药物配方组成】菟丝子30g,肉苁蓉、巴戟天远志、漏芦、石菖蒲、路路通、王不留行各10g,车前子(包煎)9g

【随症加减】伴遗精、腰酸加生龙骨、牡蛎各15g,续断、牛膝各10g;伴性欲亢进加玄参12g,麦冬15g,黄柏10g,肉桂4g;伴性欲低下加淫羊藿、仙茅、枸杞子、蛇床子各10g;伴前列腺炎、精囊腺炎加苍术9g,薏苡仁15g,黄柏、穿山甲(代)各10g;伴输精管扩张加三棱、莪术各9g,牛膝、地龙各10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次,服15剂为1个疗程,停药观察10~15日,再进入下1个疗程,连用1~3个疗程.同时给予必要的性知识指导及心理疏导,戒烟酒.

【功效主治】补肾为主,启关通精,不射精.

【经典案例医案】临床治疗67例患者,大多因不育而求治,其中年龄最小21岁,最大49岁,平均27.4岁,25~30岁者约占70.1%.病程最短2个月,最长11年,3个月至2年者约占67.3%.原发53例,占79.1%;继发14例,占20.9%.遗精

51例,长期手淫史23例,伴性欲亢进18例,伴性欲减退24例.慢性前列腺炎者27例,精囊腺炎者10例,输精管扩张者5例.痊愈46例,占68.7%;好转14例,占20.9%;无效7例,占10.4%痊愈者最短1个疗程.

【经验心得】临床中,不射精症占男性不育的10%~

30%,不射精症需与逆行射精相鉴别,逆行射精在性交中虽也无精液射出,但有性高潮或明显的射精动作,性交后第1次小便镜下检查有大量精子.中医学认为不射精症主要与肝肾功能失调有关,究其病因,仍以瘀浊阻滞,房室劳伤为本.现代医学认为可能与大脑中枢神经系统性兴奋的调节障碍有关本病患者往往均伴有不同程度的心理障碍,如性无知、少年手淫过度戕伤、性抑制等.补肾通精汤以补肾为主,"通""补"结合,标本兼治.菟丝子、肉苁蓉、巴戟天补肾壮阳、填精,远志、石菖蒲调心宁志、化浊开窍,路路通、王不留行漏芦、车前子祛瘀浊,通精窍,菟丝子更有雄激素样作用,诸药合用,瘀者去,精道通.同时给患者介绍有关性生理、性技巧知识,解除患者焦虑的心理情绪,要求患者妻子主动配合性治疗,往往能收到事半功倍的治疗效果.

【方剂出处】刘辉补肾通精汤治疗不射精症67例.安徽中医学院学报,1999;18(6):31