马钱头汤治疗颈椎病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】制马钱子2g(研细分6份,每次1份兑药汁服,每日3次,连服2日),制川芎12g,麻黄15g,细辛10g白芷、羌活、川芎、当归、白芥子、防风、桂枝、海桐皮、姜黄、寻骨风、桃仁、红花各20g,乌梢蛇、豨草各30g

【随症加减】寒甚痛者加制草乌、制附子;风重者加全蝎、蜈蚣、僵蚕;瘀血重者加土鳖虫、水蛭、虻虫;痰重者加天南星、天麻;气血虚者加人参、炙黄芪、制何首乌、炙甘草;肝肾虚者加鹿角胶、龟甲胶、熟地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子、桑寄生.

【治疗方法】每2日1剂,水煎,分3次服.7日为1个疗程.

【功效】散寒除湿、活血涤痰、通络止痛.

【临床用】临床治疗40例,治愈37例,有效2例,无

效1例,总有效率97.5%

治验:卢某,女,38岁.2004年1月13日诊.颈、肩、

背痛,双手麻木酸胀8个多月,曾服大量中、西药(药名不详)无效.近1个月疼痛加剧,夜更甚,坐卧不安,颈部活动受限.查臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性,肩胛骨内上角压痛明显,扪及索条状硬结,舌质淡有瘀斑、苔白腻,脉濡缓涩.

X线片示第2~4颈椎骨质增生.辨为风寒湿邪入侵,脉络瘀阻.

投马钱乌头汤.制马钱子2g(研细分6份兑药汁,每日3次,连服2日),制川乌12g,麻黄15g,细辛10g,白芷、羌活、川芎、当归、白芥子、防风、桂枝、海桐皮、姜黄、寻骨风、桃仁、红花各20g,乌梢蛇、稀莶草各30g,水蛭、虻虫、全蝎各10g,蜈蚣3条(研细分6份,每次1份,每日3次兑药汁.

连服2日).2日1剂,开水煎,每日服3次.服药2剂后疼痛症状减轻,后随症加减连服20剂症状消失,2005年6月4日随访无复发.

【经验心得】马钱乌头汤方中制马钱子、防风、羌活、白芷、乌梢蛇、寻骨风、海桐皮、豨莶草祛风除湿,制川乌、麻黄、桂枝、细辛温经散寒,川芎、姜黄、桃仁、红花、白芥子活血涤痰通络.诸药合用可使寒湿除、脉络通、气血畅、疼痛止.

【方剂出处】杨从刚.马钱乌头汤治疗颈椎病40例.实用中医药杂志,2006,22(3):157