定眩汤加减治疗颈椎病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】川芎30g,丹参25g,葛根25g,泽泻20g,淫羊藿20g,何首鸟10g,僵蚕10g,黄芪10g,全蝎6g,当归10g,制乳香10g,炙甘草6g

【随症加减】肝阳上亢者加天麻10g,钩藤15g;气虚血瘀者加黄芪20~40g;阴血不足加生地黄10g,黄精30g;呕吐痰涎者加姜半夏10g,竹茹10g;失眠多梦者加首乌藤20g,合欢皮15g;动脉硬化者加山楂20g

【治疗方法】每日1剂,分2次水煎服.10日为1个疗程,一般2~3个疗程.

【功效】补肾固本、益气活血、化痰通络.

【临床适用】临床治疗52例,治愈40例,显效7例,有效4例,无效1例,总有效率98%

【经验心得】本病病因,不外乎风、瘀、痰、虚、火.此病乃虚实兼挟、本虚标实之证.由于气血亏虚、肾精不足而产生气虚则清阳不振,血虚则脑失所养,肾精虚亏则髓海不足,由此而发作眩晕,腰膝酸软,肢体麻木等上下俱虚的本虚之症状.

肝阳夹痰上扰清空,痹阻脉络,故而常见有头晕,颈项疼痛、呕吐痰涎,甚则猝然昏仆等标实的症状.治当标本兼顾,以补虚泻实为主的原则.前贤曰:"头痛必用川芎."重用川芎活血行气,祛风止痛,丹参、当归、乳香、全蝎、泽泻以化痰活血、通络止痛,少许黄芪以益气血,葛根引药上行,淫羊藿、何首乌以补肾固本.药理研究,葛根、甘草等均有消炎解痉,增加脑血流量,缓解动脉及肌肉痉挛,改善脑的血液循环、促进颈椎椎间孔周围关节滑膜炎性水肿消退的作用.川芎、丹参等也均有扩张血管和改善血液循环,消炎、促进再生修复等作用.

故众药相合,标本兼治,令肾气得补,痰浊得化,血脉通畅,故椎动脉型颈椎病诸症自愈.

【方利出处】王法祥,等定眩汤加减治疗椎动脉型颈椎病52例.中医药学刊,2002,20(1):59