补肾活血通络汤治疗颈椎病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】熟地黄15g,淫羊藿15g,丹参15g,狗脊12g,杜仲12g,川芎10g,土鳖虫10g,红花10g,穿山甲5g,威灵仙12g,络石藤15g,葛根15g,羌活12g,生甘草3g

【随症加减】气虚者加黄芪30g,党参15g;寒重者加制附子10g,制川乌6g,二药先煎30min;痛甚加炙乳香、炙没药各10g;热者加忍冬藤、桑枝各30g;湿重加炒苍术12g,防15g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.7日为1个疗程.

【功效】补益肝肾、强筋壮骨、活血行气.

【临床适用】临床治疗100例,治愈45例,好转52例,无效3例,总有效率97%

治验:朱某,女,28岁,半个月来自觉颈部活动不适,右肩臂酸痛或指端麻木,近2日病情加剧,颈椎不能转侧.检查:颈部僵硬,臂丛牵拉试验阳性,X线颈椎正侧位片检查提示:颈椎生理曲度变直,第4~5颈椎椎体后下缘骨刺形成,患者舌质淡,苔薄白,脉弦细.拟补肾活血通络汤加党参12g,炙黄芪30g,炒延胡索15g,服药1周,药已中肯,诸症明显好转,继服原方加减2周,症状体征完全消失.6个月后,随访病未复发.

【经验心得】方中以熟地黄、淫羊藿为主药,熟地黄取其补肾中之阴,填充物质基础;淫羊藿兴肾中之阳,助生化功能动力;合狗脊、杜仲,入肾充髓壮骨;丹参、当归、川芎、红花活血行气化瘀;更入土鳖虫、穿山甲善能行瘀,功专走窜经络,且直达病所,可改善局部血液循环,增进对骨质的营养,解除疼痛有实效;更以威灵仙、络石藤、葛根、羌活祛风解肌,引药上行,疏通经络,扩张血管,使邪去正复,经络畅通,增强神经功能,松弛痉挛肌肉,改善骨代谢,调整椎间力平衡;甘草调和诸药,诸药合用,共奏补肝肾、壮筋骨、行气血、通经络之效.

【方出处】沈士富.补肾活血通络汤治疗颈椎病100例浙江中医药大学学报,2007,31(2):198