活络舒肩汤治疗肩周炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】熟地黄30g,白芍30g,黄芪15g,鹿角胶、当归各12g,白芥子、桂枝、干姜、地龙各9g,制川乌、草乌各3g,制天南星、制乳香、制没药各6g,炙麻黄3g

【随症加减】寒湿痹阻症见肩关节疼痛,夜间及阴雨天或受凉加剧,舌苔薄白,脉细弦,方中制川乌、制草乌量用至12~15g,或加细辛6g,威灵仙10g.痰瘀痹阻症见肩关节疼痛不剧,关节僵硬,活动受限,舌紫、苔薄白或腻,脉细涩,加全蝎6g,白花蛇1条.络损血瘀症见有外伤史或骨折病史,舌紫或紫斑、苔薄白,脉细弦,加红花、桃仁各10g,三七3g另服.

【治疗方法】每日1剂,煎煮2次,每次约100ml,滤汁混匀,分早、晚饭后服.药渣装袋扎口,再煎约30min,先热熏患处,待药温适宜后,用药汁擦洗局部至潮红,再把药袋放置患处热敷,边敷边活动患肩.连用10日为1个疗程,巩固疗效.

【功效】温经活络、搜风除湿、逐瘀化痰.

【临床适用】临床治疗96例,经1~3个疗程治疗,治愈76例,显效14例,好转6例.

【经验心得】本病发于50岁左右的中老年人,又称"五十肩",中年或老年肝肾不足,气血虚弱,卫外功能低下,风寒湿邪乘虚侵袭,或肌肉筋骨失养,不耐外伤和劳损,致筋脉痹阻,气血瘀滞,瘀痰胶结,筋腱肌肉间胶滞粘连活动受限.方中熟地黄、鹿角胶养肝肾填精益髓;黄芪、当归益气养血;白芍可以有效地缓解肌肉痉挛;炙麻黄、桂枝、制川乌、制草乌温经散寒,除湿止痛;天南星燥湿化痰,祛络中之寒痰;白芥子化皮里膜外之痰;制乳香、制没药行气活血,通络止痛;干姜温;,、

辛通络,可协川乌、草乌之除湿止痛;地龙通经活络,引药直达病所.诸药配伍,标本同治,共奏益气血,养肝肾、温经活络、搜风除湿、逐瘀化痰之功.制川乌、制草乌用量,可从6g.,,

渐递增至12~15g,均宜先煎1h以上,以避毒性反应.取药渣复煎熏洗热敷局部,乃借助热力刺激和皮肤渗透作用,促使皮下组织血管扩张,改善局部血液循环,加速炎症消退,利于炎症痊愈.

【方出处】崔志恒,等活络舒肩汤治疗肩周炎96例

内蒙古中医药,2003,(4):11