温经行痹汤治疗膝关节骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桂枝10g,白芍30g,徐长卿20g,独活10g,威灵仙15g,牛膝20g,苏木15g,炙甘草6g

【随症加减】疼痛较甚加川乌、草乌各6~10g,全蝎6g;属热证加知母、黄柏各10g;伴腰椎增生加鹿衔草15g,巴戟天10g,骨碎补15g;气虚加黄芪20g;疼痛伴麻木不仁加当归10g,鸡血藤18g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2~3次温服.10日为1

个疗程,一般治疗1~3个疗程.

【功效】通络止痛、祛风除湿、活血化瘀.

【临床用】临床治疗30例,1个疗程显效8例,有效21

例;2个疗程显效13例;3个疗程显效4例,有效4例,无效1例,总有效率为96%

【经验心得】坐骨神经痛,属于中医学痹证范畴,多由风寒湿邪侵袭,以致经脉受阻,气血瘀滞而引起"不通则痛",《素问·痹证篇》曰:"风寒湿三气杂至,合而为痹也",当机体遭受风寒湿邪侵袭后,经络凝滞,气血运行不畅,故而出现疼痛、麻木、沉重、痉挛之证,其主要机制为寒凝血瘀.方中桂枝、独活,性味辛温,温经散寒通络止痛,且独活祛风胜湿善行于下,尤宜于风寒湿痹之偏于身半以下;徐长卿温经止痛,与牛膝、苏木相配,更具活血化瘀、行血祛风之效,兼之牛膝人肝肾之经,有下行之功,能引药至腿;而威灵仙能祛风湿,其性善走,无处不到,可以宣通五脏、十二经络兼能除痰消积.诸药组方具有温经散寒、通络止痛、祛风除湿、活血化瘀、通利筋脉之功效,故而临床应用获得满意疗效.

【方剂出处】宫照江.自拟温经行痹汤治疗坐骨神经痛30例.辽宁中医杂志,2001,28(5):291