桂枝白附子汤治疗膝关节骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桂枝10g,白附子3g,怀牛膝20g,制川乌头10g,独活15g,乌药10g,丹参30g,全蝎3g,乳香、没药各10g(均另包去油),甘草6g

【随症加减】冬秋季节重用桂枝,春夏季节减少桂枝剂量;腰痛者加续断、桑寄生;湿重者加苍术、泽泻;外感风寒者加麻黄;气血亏损者加当归、川芎、党参.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分3次服,饭前1h服用.

【功效】祛风除湿、活血通经、解痉止痛.

【经典案例医案】临床治疗50例,治愈43例,占86%;好转4例,占8%;无效3例,占6%;总有效率为94%.

【经验心得】本病属中医学痹证范畴,其病因病机为劳倦过度,肝肾亏损,气血不足,气虚肌表不固,或气候突变,调节失控,坐卧湿地,冒雨涉水,风寒湿邪侵袭,痹阻经脉,流注关节,气血运行不畅,不通则痛.故治以散寒祛风除湿,活血通经,解痉止痛为法则.桂枝白附子汤方中以桂枝、白附子、制川乌头温通经脉,祛风痰,逐在里之寒湿,祛风通痹为君药;乳香、没药、丹参活血止痛,祛风通痹为君药;乳香、没药、丹参活血止痛,祛瘀通络为臣药;独活、怀牛膝、乌药、全蝎补肝肾,强筋骨,散寒温肾,通经解痉止痛,引药下行为佐药,以甘草缓和药性,缓解定痛为使药.

【方剂出处】路文臣,等.自拟桂枝白附子汤治疗坐骨神经痛50例.河北中医,2001,23(9):647