二乌独活汤治疗膝关节骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】独活25g,桂枝18g,白芍25g,当归、防风各18g,细辛10g,桃仁15g,红花12g,没药、?虫各15g,乌梢蛇、制二乌(川乌、草乌,先煎30min)各25g,川牛膝15g,炙甘草12g,蜂蜜80g

【随症加减】气虚加党参、黄芪各25g;伴腰部疼痛加杜仲、续断各18g;肝肾阴虚加桑寄生20g,女贞子18g;若妇女月经期去没药、?虫、桃仁、红花减量.

【治疗方法】水煎服,每日3次.

【功效】温经散寒、敛阴和营、养血活血、通痹止痛.

【临床适用】临床治疗86例,治愈:临床症状全部消失,患肢功能活动恢复正常68例;好转:临床症状明显减轻,患肢功能恢复正常16例;无效:临床症状无明显缓解2例.总有效率为97.6%治疗时间最短5日,最长28日,平均12.5日.

【经验心待】二乌独活汤具有温经散寒、养血活血、敛阴和营、通痹止痛之功.方中独活、细辛,疏风散寒,善祛下肢与筋骨间之风寒湿邪;桂枝辛、甘、温,温经通阳,祛寒通痹药理研究证实,该药与水杨酸类药物组成分相似,既能止痛,又能增加末梢血流,改善微循环;制川乌、制草乌温经散寒止痛,现代药理证实,具有局麻镇痛和抗炎作用;为防止大辛大热而伤阴耗液,故用蜂糖同煎,一是缓解二乌毒性,二是使诸药在体内延长疗效而不伤正气;当归、白芍养血活血,敛阴和营;桃仁、红花、没药活血祛瘀通络,改善局部循环,解除血管神经组织痉挛;防风祛风散寒;乌梢蛇、?虫入骨搜风除湿;川牛膝舒筋活络,引诸药下行直达病所;炙甘草和中;并以大剂量白芍为伍,酸甘化阴,缓急止痛.诸药合用,相得益彰,故为治疗原发性坐骨神经痛的有效之方.

【方出处】刘德忠.自拟二乌独活汤治疗原发性坐骨神经痛86例.辽宁中医杂志,2002,9(4):221