泽漆能治疗妇科病吗？在妇科中的应用

沈仲理泽漆配漏芦及他药,辨证治疗癌瘕、卵巢囊肿等症.

如治李某,女,42岁.初诊:1996年11月1日患者特自新加坡来沪求诊.在新加坡某医院经B超检查诊断为①子宫稍大,内膜增厚.

②多囊卵巢.来沪后,经岳阳医院总院B超复查,提示卵巢上有数个小囊肿.1997年9月24日月经来潮,5日净止,血色红润,经前乳胀,腹胀不适,平日头顶有重压感而疼痛,右项牵强隐痛.自述偶有轻度血尿,但经本院内科主任诊断肾脏无器质性病变,舌质淡白,脉细滑.

病因肾亏肝旺,冲任不和.治拟养阴滋肾,柔肝潜阳,调理冲任.在继续调整月经周期的同时,让患者配合服用丸方.(1)泽漆40克,漏芦30克,北沙参15克,天麦冬各9克,生熟地各9克,泽兰叶12克,凌霄,,

花10克,益母草20克,炙龟板(先煎)15克,生牡蛎(先煎)15克,夏枯草12克,石斛10克,钩藤(后下)12克,杜仲12克,苦丁茶10克,生甘草10克,风尾草12克,14帖.另:①大补阴丸4瓶,每次30粒,每日2次.②枣仁安神胶囊4瓶,临睡时服2粒.③谷维素1瓶,临睡时服2粒.(2)泽漆40克,漏芦30克,当归10克,益母草150克,生海螵蛸80克,生地100克,生茜草150克,鸡血藤150克,红花60克,桃仁60克,川芎50克,制南星50克,覆盆子100克,海藻100克,昆布100克,刘寄奴60克,卷柏50克,王不留行60克黄芩50克,柴胡50克,泽兰叶50克,凌霄花50克,猪苓50克,藁本30克,上药配1料,共研细末,水泛为丸,如绿豆大小,每次6克,日服2次.二诊:1998年9月10日证属多囊性卵巢囊肿,经服用丸方后诸症已见明显好转,近又有尿血现象.再予以丸方.泽漆40克,漏芦30克当归250克,赤芍150克,川芎100克,凌霄花150克,益母草30克,枸杞子150克,覆盆子150克,海藻200克,刘寄奴200克,明天麻100克,生白芷100克,猪苓200克,薜荔果100克,生甘草100克,汉防120克,白蒺藜100克,青皮40克,鸡血藤200克,上药配1料,共研细末,水泛为丸,如绿豆大小,每次6克,日服2次.三诊:1999年12月6日1999年8月16日在新加坡经妇科阴道扫描提示多囊性卵巢囊肿已基本消失,但有一些极小的囊肿尚未彻底消失,月经已能按时来潮而顺畅,乳房作胀.继续服用丸方.泽漆40克,漏芦30克,当归10克,丹参100克,川芎60克,枸杞子100克,黄芪150克,生地100克,益母草100克,海藻100克,昆布100克,山慈姑80克,覆盆子100克,生白术60克,仙灵脾100克,鸡血藤150克,藁本30克,生白芷50克,白蒺藜60克,薜荔果100克,生甘草50克,生贯众100克,炮山甲50克,凌霄花50克,杜仲100克,上药配1料,共研细末,水泛为丸,如绿豆大小,每次6克,日服2次.泽漆配昆布、海藻治癌瘕、子宫肌腺病合并卵巢巧克力囊肿.如治张某,女,27岁.初诊:1986年6月20日.月经14岁来潮,婚后生产,婴儿健康.1986年5月6日腹痛剧,经血淋沥,6月13日经量增多,腹内隐痛,舌质红,脉弦细.6月16日据某医院B型超声波检查提示:子宫74mm×80mm×49mm,子宫右方见39mm×35mm、左方见-51mm×52mm回声增强区,伴有左侧巧克力囊肿.肝脾同病,气滞血瘀胞宫胞脉,结为石瘕.治拟养血化瘀,消散肿块,佐以止血之品.泽漆12克,昆布、海藻各15克,当归10克,生地炭10克,川芎6克,炙龟板12克,制香附10克,川楝子10克,丹皮6克,黄芩10克,花蕊石30克,天葵子20克,半枝莲30克,复枯草15克,大小蓟各10克,石斛12克,炙甘草6克,7帖.二诊:6月29日.月经于6月13日来潮,量偏多,13日净止,舌质红,脉弦细.血瘀肝旺,冲任不和.再拟养血固冲,消散肿块.泽漆12克,昆布、海藻各15克,大生地15克,生白芍15克,炙甘草9克,生贯众30克,半枝莲30克,蛇莓2克,夏枯草15克,石见穿20克,黄芩9克,功劳叶15克,仙鹤草15克,14帖另:①消囊肿片1瓶,每次6片,每日2次.②消瘤片4袋每次8片,每日3次.三、四诊(略).五诊:8月3日.少腹左侧隐痛,头晕乏力,乳胸左侧作胀.

再拟养血化瘀,消散肿块.泽漆12克,昆布、海藻各15克,大生地15克,黄精20克,枸杞子12克,赤芍15克,路路通10克,漏芦10克,木馒头12克,生贯众30克,半枝莲30克,夏枯草15克,石见穿20克,红藤30克,炙甘草6克,14帖.另:①821消瘤片4袋,每次8片,每日3次.②消囊肿片1瓶,每次6片,每日2次③止血冲剂1盒,每次1袋,每日2次.六至十二诊(略).十三诊:11月2日.月经10月29日来潮,今日基本净止,腹胀已平.再拟健脾疏肝,消散肿块.泽漆12克,昆布、海藻各15克,炒党参12克,北沙参12克,白术芍各9克,炙甘草9克,黄精20克,生贯众30克,半枝莲0克,蛇莓20克,槐角15克,夏枯草15克,天葵子20克,14帖.十四至十七诊(略)十八诊:,.,,1987年1月11日.月经延期,以往一向先期而来,腹胀减轻,口干便秘.再拟养血调经,消散肿块.泽漆12克昆布、海藻各15克,大生地15克,赤白芍各9克,川芎6克,夏枯草15克制香附9克,黄精15克,玉竹12克,天葵子30克,红藤30克,半枝莲30克,蛇莓20克,金狗脊15克,槐角15克,橘叶核各9克,7帖.十九诊:2月8日.月经2月6日来潮,经量略多,腹内隐痛,头晕腰酸.1987年1月16日经某妇幼保健院B超检查提示:子宫大小为34mm×43mm×56mm,未见明显肌瘤,右侧卵巢为17mm×22mm×20mm,左侧卵巢为37mm×19mm×25mm.提示子宫正常,未见明显肌腺瘤,两侧卵巢可见,左侧卵巢略大.治拟健脾固冲,消散肿块,以巩固疗效.泽漆12克,昆布海藻各15克,炒党参12克,炒白术10克,生白芍15克,炙甘草9克,黄精20克,生贯众30克,半枝莲30克,蛇莓20克,天葵子20克,石斛12克,槐角15克,红藤30克,复枯草15克,仙鹤草20克,7帖子宫肌腺病与卵巢巧克力囊肿均是由于子宫内膜异位而引起,前者是由于子宫内膜侵入子宫肌层而引起,后者是由于子宫内膜侵入卵巢内膜而引起,两者均属于子宫内膜异位症范畴.其主要临床表现为较严重的痛经、急性腹痛、经量增多、经期延长或周期紊乱.虽然子宫肌腺病、卵巢巧克力囊肿与子宫肌瘤的形态各异,然其病机均为肝脾不和,气滞血瘀,故其治疗原则也有相同的内容,即健脾疏肝,血化瘀,调理冲任.具体而言,也是在经期以调经为主,非经期则以消散为主.然而由于囊肿的液性质地,与子宫肌瘤及子宫肌腺病的实性质地有所不同,故在活血化瘀剂中又多用消痰之品,如海藻、布、泽漆之类;由于子宫肌腺病与子宫肌瘤相比较而言往往更为顽固且多有较为严重的痛证,故在治疗中应更偏重于软坚,可用枯草石见穿、半枝莲、鸡内金、血竭、徐长卿、炙乳没等药.本例患者为子宫肌腺病合并卵巢巧克力囊肿,在经期以健脾疏肝、调理冲任为主,在非经期以养血化瘀、消散肿块为主,或养或消,历时7个月而患者终获痊愈.