活血熄风汤治疗原发性高血压配方、医案、经典案例

活血熄风汤

【药物配方组成】天麻、川芎各10g,红花6g,地龙10g,丹参、葛根各30g,钩藤20g,牛膝15g,石决明、生牡蛎(均先煎)各30g

【随症加减】肝火旺盛加黄芩、夏枯草各10g;阴虚阳亢加生地黄15g,菊花10g,枸杞子15g;阳气虚弱加党参15g,制附子6g,淫羊藿10g;痰浊壅盛加陈皮6g,胆南星10g;头痛甚加川芎10g,蔓荆子15g;心悸失眠加酸枣仁、首乌藤各20g;耳鸣加磁石30g

【治疗方法】每天1剂,水煎2次,取汁400ml,分2次服.

3周为1个疗程.

【功效】平肝潜阳,活血降压.

【经典案例医案】临床治疗60例,治愈32例,有效19例,无效9例,总有效率为85.0%

【经验心得】高血压病,属中医学眩晕、头痛的范畴.治疗上以平肝熄风、滋阴潜阳、豁痰化浊为常规治疗.但单纯以平肝潜阳等法治疗则难奏良效.高血压病多伴动脉粥样硬化改变,管腔变窄,血液黏度增高,导致血管内血流不畅,出现气滞血瘀,气血上逆.气滞则血滞,气行则血行.因此,在治疗上应配以行气活血药物.方中丹参、川芎、红花、葛根具有行气活血,祛瘀通脉之功,药理研究证实,本方4味药都具有扩张周围血管,降低血压作用.川芎、葛根,能降低机体耗氧量,提高机体对缺氧的耐受力,扩张血管,降低血脂,能显着降低红细胞体积和血中纤维蛋白质含量,使血液黏滞度降低,血流加快,并有抗血小板凝聚作用;天麻、钩藤、地龙、石决明、生牡蛎平肝潜阳降压;牛膝活血行滞,引血下行.通过临床观察证明,以活血熄风汤为基本方,在结合辨证治疗原发性高血压病,具有改善高血压病的头晕、头痛、乏力等症状和降血脂,降低血液黏度和改善血液循环等作用.

【方剂出处】杨晓霞,等.活血熄风汤治疗原发性高血压病60例.辽宁中医杂志,2003,30(2):117