天麻活血汤治疗原发性高血压配方、医案、经典案例

天麻活血汤

【药物配方组成】天麻、钩藤(后下)怀牛膝各15g,川芎、红花、牡丹皮各10g,枸杞子、杜仲各20g,全蝎、甘草各3g,丹参30g

【随症加减】肝肾阴虚明显者加熟地黄、山茱萸、白芍;肝火旺盛者加龙胆草、栀子、夏枯草;痰浊内盛者加半夏、胆南星、陈皮、茯苓;气虚明显者加黄芪、党参.

【治疗方法】每天1剂,水煎取汁500ml,分3次服.30日为1个疗程.

【功效】滋阴潜阳,活血化瘀.

【经典案例医案】临床治疗32例,显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.63%

【经验心得】天麻活血汤以天麻、枸杞子、丹参、川芎为主药.枸杞子、天麻滋补肝肾,平肝潜阳;丹参活血化瘀,养血安神;川芎活血化瘀,行气开郁,为血中之气药,有通达气血之功.

杜仲、钩藤、红花、全蝎共为臣药,辅助君药补益肝肾,平肝潜阳,活血通络.佐以怀牛膝活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,引血下行;牡丹皮清热凉血,活血散瘀.甘草调和诸药.诸药合用,标本同治,补中寓通,通补结合,共奏滋阴潜阳,活血化瘀之效.

现代药理研究表明,天麻具有扩张血管、降压、增加脑血流量、改善脑循环等作用;钩藤有明显镇静作用,能抑制血管运动神经,扩张外周血管而起降压作用,但其降压的有效成分不耐热,煮沸超过20分钟,降压作用减弱;丹参具有扩张外周血管而降低血压的作用,能增加心肌收缩力,改善心脏功能,抑制凝血,降低血脂,对中枢神经系统有镇静作用;川芎能降低机体耗氧量,提高机体对缺氧的耐受力,扩张血管、降血脂,可显着降低全血黏度,降低血细胞比容,改善红细胞变形能力,降低红细胞聚集性和改善高血压患者的神经系统症状;怀牛膝有扩张血管、改善循环、降脂、降低血液黏度、抗凝等作用;牡丹皮有防止微血栓形成、抑制血小板凝集、降压、利尿及对心肌缺血有保护作用,可降低心肌耗氧量和心排血量;杜仲、全蝎均有较好的降压作用.

通过临床观察,以天麻活血汤为基本方,再结合辨证治疗原发性高血压,其降压疗效明显优于对照组,明显改善临床症状,从而减少靶器官损害,提高生活质量.

【方剂出处】陈静.天麻活血汤治疗原发性高血压32例疗效观察.遵义医学院学报,2004,27(3):290