侯氏黑散治疗原发性高血压配方、医案、经典案例

侯氏黑散

【药物配方组成】菊花40g,白术10g,细辛3g,茯苓3g,牡蛎3g,当归3g,防风10g,桔梗8g,人参3g,白矾3g,黄芩5g干姜3g,川芎3g,桂枝3g

【治疗方法】病情较重者,按原方水煎服,同时配合西药,病情较轻者将本方按比例研成散剂,每服5g,日3次,口服,以缓收固效.

【功效】清热化痰,降浊化瘀.

【经典案例医案】临床治疗74例,血压恢复正常14例(18.9%),血压降至21.3/13.3kPa的52例(70.3%),血压下降停药后复发,继服上药又下降者6例(8.1%),2例无效(2.7%)

胥某,男,43岁,患高血压病6年,身体肥胖,平素喜食肥甘厚味,收缩压常波动在24~29.3kPa之间,舒张压始终在16kPa以上,自觉头痛头晕、烦躁,记忆力减退,经常服用复方降压片或卡托普利片等西药,但只能使血压暂时下降.近日症状加重,而来我院门诊就医.经检查血压:29.3/17.3kPa,予西药降压,同时配服侯氏黑散汤剂,服药3剂血压降至24/16kPa,症状减轻,停服西药,继服侯氏黑散汤剂7剂,血压降至20/13.3kPa,改汤剂为散剂,每日15g,每日3次,2周后查血压为18.7/12kPa之后,每周查一次血压,一直稳定在18.7/12kPa.随访6个月未复发.

【经验心得】方中菊花为君量大.《本草经》载"主治头风、头眩、肿痛…"《景岳全书》载"养血散风,去头目风热,眩晕疼痛…"《本草纲目》载"主治头目风热、风旋仆地、眩晕疼痛…"综合上述,菊花所治之病与高血压证候颇似,方中诸药相配伍,具有清热化痰、降浊化瘀之功效.

【方剂出处】高海,等.侯氏黑散治疗原发性高血压74例.黑龙江中医药,2001,(1):41