地龙决明饮治疗高血压配方、医案、经典案例

地龙决明饮

【药物配方组成】地龙15g,生地黄20g,生山楂、决明子、玉竹各30g

【随症加减】伴有口干口苦、头胀痛、舌苔黄厚者加龙胆草、竹茹各15g,天麻10g;耳鸣、腰膝酸软、舌红苔少者加山茱萸、石斛、当归各15g,沙参20g;便秘或形体肥胖者加大黄10g,生薏苡仁30g;眩晕甚者加菊花、川牛膝各15g;便溏者加山药、炒白术各20g

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分3次服;或以开水冲泡代茶饮.

【功效】养阴通络,活血化瘀.

【经典案例医案】临床治疗58例,显效37例,有效16例,无效5例,总有效率为91.4%

张某,男,42岁.1998年3月12日初诊.自诉患高血压、高脂血症,伴腹围、体重增加半年余.现头昏沉,体倦乏力,体重超重20kg,食欲、二便尚可,B超示:中度脂肪肝,舌质淡红,苔薄黄,脉弦.用上方加龙胆草、竹茹各15g,每日1剂,代茶饮,嘱其配合节制饮食,以清淡食物为主,1个月后,体重减轻5kg,体倦乏力明显好转,半年后血压、血脂、体重均恢复正常,3个月后随访,一切均正常.

【经验心得】高血压的治疗多以肝、脾、肾三脏功能障碍,阴阳气血失调论治.本法从痰瘀手,辅以养阴通络,使痰消瘀祛,络通液畅.方中以山楂、决明子消积化痰、散瘀泻火;生地黄、玉竹清热滋阴,配以决明子,更能益肾平肝;地龙通经络,逐瘀行水.诸药合用共奏化痰散瘀、益肾平肝、滋阴通络之功.山楂能化饮食.若胃中食积、脾虚不能运化,不思食者,多服之,对肥胖胃实、血脂过高之人,适当克伐脾胃生发之气,不失为减肥去脂之良法.现代药理研究:决明子、地龙均有较好的降压作用,玉竹、生地黄、山楂有降血脂、化解动脉粥样硬化斑块形成的作用.

【方剂出处】张玉琴.地龙决明饮治疗高血压合并高脂血症58例.陕西中医,1999,20(8):346