二夏汤加味治疗高血压配方、医案、经典案例

二夏汤加味

【药物配方组成】半夏9g,夏枯草15g

【随症加减】肝火亢盛,症见头痛、急躁易怒者加天麻、钩藤、龙胆草、栀子;痰湿壅盛,症见眩晕、胸闷、头如裹者加茯神、胆南星、北秫米、远志;阴虚阳亢,症见腰酸膝软、五心烦热者加生地黄、黄连、枸杞子、菊花;阴阳两虚,症见腰酸膝软、、、、、

畏寒肢冷者加女贞子、墨旱莲、仙茅、淫羊藿.其他症见肢倦神疲、饮食无味者加黄芪、白术、当归、龙眼肉;心悸怔忡、善惊易恐者加珍珠母、龙骨、龙齿、磁石;有焦虑症状者加浮小麦、首乌藤;有抑郁症状者加合欢皮、郁金.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,中午11时及夜晚临睡前1小时左右服用,每疗程为3周.

【功效】清热安神.

【经典案例医案】临床治疗38例,显效21例,有效9例,好转4例,无效4例,总有效率为89.5%.

【经验心得】历代医籍以及近代名家对半夏、夏枯草合用治疗失眠也是屡有提及.如《重订灵兰要览》载:"不寐之证,椿田每用制半夏、夏枯草各五钱,取阴阳相配之义,浓煎长流水,竞覆杯而卧."又如《冷庐医话》引《医学秘旨》谓:"余尝治一人患不睡,心肾兼补之药,遍尝不效.诊其脉,知为阴阳违和,二气不交,以半夏三钱,夏枯草三钱,浓煎服之,即得安睡."治疗失眠、神经衰弱证属阴阳失调者,亦常以半夏、夏枯草为对药.

研究表明,夏枯草具有降低血压、改善动脉内皮功能的作用,是治疗高血压病的常用药物.而半夏用于治疗高血压病亦有报道,刘渡舟先生曾用小半夏加茯苓汤治疗高血压病,取得了较好的疗效.

【方剂出处】胡琪祥.二夏汤加味治疗原发性高血压病伴失眠症38例.上海中医药杂志,2007,41(4):28