滋潜汤治疗继发性高血压配方、医案、经典案例

滋潜汤

【药物配方组成】白芍20g,生地黄12g,女贞子12g,墨莲15g,龟甲(先煎)10g,天麻10g,菊花10g,生石决明(先煎)30g,夏枯草9g,泽泻9g,决明子25g,黄芩10g,葛根30g,川牛膝12g

【随症加减】肝火旺者,加龙胆草6g,牡丹皮12g,栀子10g;痰浊盛者,去龟甲,加半夏10g,白术12g,淡竹茹10g,石菖蒲5g;阴虚风动者,则加生牡蛎20g(先煎),生龙骨25g(先煎)珍珠母30g(先煎);阴阳两虚者,加菟丝子10g,杜仲12g,山茱萸10g,生鳖甲10g(先煎),知母8g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,共200ml,分上午9时、下午3时2次服,服药5日为1个疗程,观察2个疗程.

【功效】育阴熄风,泻肝降压.

【经典案例医案】34例患者,显效15例,有效18例,无效1例,总有效率97.06%

【经验心得】单纯收缩期高血压多见于老年患者,与高龄动脉粥样硬化、动脉弹性减退有关,中医主要从眩晕、头痛范畴辨治,其病机主要为肝肾阴液不足,阴不潜阳,风阳上扰所致.盖年老体衰,天癸已竭,肝肾亏耗,水不涵木,风阳上扰清窍,故见头晕、头痛,其本虚在先,然标证亦盛方中白芍敛阴平肝抑阳,专治肝阴不足,肝阳上亢之眩晕、头痛;而生地黄、二至丸滋补肝肾,使风阳不得浮;龟甲滋阴潜阳,五药固其本而兼治其标;天麻、菊花、生石决明平肝熄风,以折其风阳;牛膝引血下行,降上逆之风火;黄芩镇静降压;夏枯草清肝火,利尿降压;决明子,清肝热,通便降压;泽泻,显着利尿,持久降压;而葛根则扩张头面部血管,对头痛、头晕、项强效佳.诸药合力,使阴液增,二便利,气血下行,风阳得静,则血压得降,症状尽消.

【方剂出处】钟志明.滋潜汤治疗单纯收缩期高血压病45例.中国中医药科技,2006,13(2):131