清肝涤痰汤治疗继发性高血压配方、医案、经典案例

清肝涤痰汤

【药物配方组成】半夏10g,陈皮10g,朱茯神12g,胆南星6g,竹沥20g,水牛角30g,石菖蒲6g,天麻6g,石决明12g,党参10g,牡丹皮6g,郁金6g

【随症加减】若阴虚加生地黄、麦冬;失眠多梦加酸枣仁、龙牡;腰膝酸软加怀牛膝、杜仲.

【治疗方法】水煎服,1日2次,连服6周.

【功效】清肝火,涤痰浊.

【经典案例医案】临床治疗58例,显效25例,有效27例,无效6例,总有效率为89.65%.

【经验心得】高血压属于中医"眩晕""头痛"范畴.患高血压疾病的多为中老年人,其病因由于年龄的衰老,生理功能减退,水湿不能代谢,停聚为痰或素体肥胖,过食膏粱厚味,久聚而生,、

痰,也有因长期精神紧张,忧郁恼怒,气郁化火,痰火互结,上扰清阳,肝阳升动,肝阴暗耗致眩晕、头痛等症状.《临证指南医案·眩晕》篇指出:"诸风掉眩,皆属于肝,耳、目、口、鼻皆属清阳之窍,所患眩晕者,非外来之邪乃肝、胆之风上冒耳,甚者有昏厥,跌扑之虞."《丹溪心法》也指出:"头眩、痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药,无痰不作眩."

高血压病变虽涉及心、肝、肾诸多脏器,但其变动在肝,肝阳上亢,痰火上扰是其基本病理,也是机体阴阳失调所致.清肝涤痰汤主要功效为清肝火、涤痰浊,治疗因肝阳上亢,痰火上扰所致眩晕、头痛、血压升高等症状.本方用石决明、牡丹皮、水牛角清肝热;党参、郁金清心火;天麻、钩藤祛肝风;二陈合胆南星、竹沥涤痰浊,有清肝、涤痰、降压之效,为多年治疗高血压之良方.

【方剂出处】郑静峡.清肝涤痰汤治疗高血压58例.实用中医内科杂志,2007,21(4):49