桂枝茯苓丸的适合人群与禁忌副作用-什么人不适合

桂枝茯苓丸

古代的下死胎方,经典的活血化瘀方,具有降低血液黏度、降血脂、抑制动脉粥样硬化形成、扩张微血管管径、改善微循环的作用,并能调节性激素的分泌、促进排卵、抑制前列腺增生、改善肾功能和肾脏病理变化等多种作用,适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的疾病.

【经典配方】桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁各等分.

上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸.不知,加至三丸.(《金匮要略》

【经典方证】妇人宿有疲病,经断未及三月,而得漏下不止.(二十)

【推荐处方】桂枝15g,茯苓15g,赤芍15g,丹皮15g

桃仁15g.以水1100mL,煮沸后调至文火再煎煮30~40分钟,取汤液300mL,分2~3次温服.也可按照传统方法做成丸,或装胶囊服用.

【方证提要】面红或紫红,腹部充实,左下腹触及抵抗感,或有压痛,头痛昏晕,失眠,烦躁,动悸,舌质暗或有紫点者.

【适用人群】

体格比较健壮,面色多红、或潮红、或暗红、或发青,或面部皮肤粗糙,或鼻翼毛细血管扩张,眼圈发黑,唇色暗红,舌质黯紫或黯淡,舌边紫色或舌底静脉怒张等;皮肤干燥易起鳞屑,特别是下肢皮肤更为明显;或小腿易抽筋,静脉曲张,不能久行;或下肢浮肿;或独脚肿,或下肢肌肉有紧绷感,或下肢皮肤色暗黑;膝盖以下发凉,易生冻疮,足底皲裂或有鸡眼;腹部大体充实,尤其是小腹部,有的患者脐两侧,尤以左侧、下腹更为充实,触之有抵抗感或压痛,易有便秘、腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大等病症.易头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动;易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言涩等.

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以月经淋漓不尽为表现的妇科疾病,如产后恶露不尽、胎盘残留、子宫内膜增生症.

(2)以腹痛为表现的妇科疾病,如痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎、慢性附件炎等.

(3)以肿块、闭经为表现的妇科疾病,如卵巢囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等.

(4)以胸闷气喘为表现的疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺动脉高压症、胸膜炎、胸腔积液等.

(5)以血液黏稠为特征的疾病,如糖尿病、高血压病、高脂血症,脑梗死、心肌梗死、下肢深静脉血栓等.

(6)以便秘为表现的肾病,如急慢性肾功能不全、慢性肾病、糖尿病肾病、痛风等.

(7)伴有便秘的肛肠病,如痔疮、肛裂、习惯性便

秘等.

(8)以局部紫暗为表现的面部慢性感染性疾病,如痤

疮、酒鼻、麦粒肿、毛囊炎等.

(9)以皮肤干燥脱屑为特征的疾病,如银屑病、脱发.

(10)以腰腿痛、行走困难为表现的骨关节疾病,如腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨关节炎等.

(11)以腰痛、便秘为表现的男科疾病,如前列腺肥大、精索静脉曲张、阳痿等.

(12)以下肢疼痛、浮肿、溃疡为表现的疾病,如糖尿病足、下肢溃疡、静脉曲张等.

【加减与合方】

(1)便秘、腹痛、月经不畅,加制大黄10g

(2)腰腿痛、便秘者,加怀牛膝30g

(3)进食后腹胀、嗳气、反流、心下按之满痛者,合大柴胡汤.

(4)腹痛、四肢冷者,合四逆散.

(5)糖尿病、高血压病、肢体麻木疼痛者,合黄芪桂枝五物汤.

(6)腰痛、腹痛、痛风者,加大黄10g,附子10g,

细辛5g

【不适合人群与禁忌注意事项】

(1)月经过多或凝血功能障碍伴有出血倾向者忌用.

(2)同时服用华法林钠片、阿司匹林等抗凝剂者宜减少本方的服用量.

(3)部分患者药后可出现腹泻.

(4)孕妇慎服或忌服.