自拟通淋排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

自拟通淋排石汤

【药物配方组成】泽漆20g，海金沙30g，金钱草30g，泽泻15g，茯苓15g，滑石10g，鸡内金20g，白芍20g，续断30g，石韦10g，延胡索10g

【随症加减】肾虚加杜仲10g，山茱10g，牛膝15g；阴虚加熟地黄12g，女贞子12g，枸杞子12g；肾结石加车前子、冬葵子各15g；输尿管结石加路路通、牛膝各12g；血尿加黄柏炭、地榆炭各10g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。10日为1个疗程。

【功效】清热利湿，理气通淋。

【药物配方组成】经过4个疗程后，观察统计，治疗组肾结石30例，治愈23例，好转4例，未愈3例，有效率90%；输尿管结石32例，治愈24例，好转4例，未愈4例，有效率为87%；膀胱结石10例，治愈9例，好转1例，有效率100%；总有效率为90%

【经验心待】在自拟的通淋排石汤中，海金沙、金钱草具有清热利湿通淋的功能，鸡内金能消坚化石，正如张锡纯所言：“鸡内金，鸡之脾胃也，中有瓷石、铜铁皆能化之”滑石、石韦利水通淋，茯苓、泽泻健脾利湿，有利于水液代谢，泽漆则不仅能清热利湿，而且具有较强的利尿作用，诸药合用，相辅相成，协同作用，使下焦蕴结的湿热得以化解，水液代谢通畅，尿量增加，纵然已经形成的结石不能完全剥蚀溶解，也可由大量尿液冲洗下行排出，排石可能产生的疼痛，可由白芍、延胡索缓解，本方贵在加续断，以加强补肾药的份量，扶正以祛邪配合利湿通淋排石之药效果更加显著，如是虚证可加入党参、枸杞子、山茱萸等补之。

应该说明的是，结石直径在1.5cm以上者，应配合碎石，然后再按上方给予化石排石。

【方剂出处】李柏林。自拟通淋排石汤治疗石淋72例。中原医刊，2005,32（4）：4