自拟驱排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

自拟驱排石汤

【药物配方组成】连钱草60g，车前子20g，木通、徐长卿、石韦、翟麦、冬葵子各10g，忍冬藤、海金沙、滑石、王不留行、甘草各15g

【随症加减】腰腹疼痛加芍药20g；尿中带血加小蓟20g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】通淋排石。

【药物配方组成】106例中，服用驱排石汤在16剂以上，48剂以内，有98例患者排出结石，8例未排出结石。男、女排石成功率分别为93%、89%在排出结石者中，肾结石56例，输尿管结石12例，膀胱结石30例。其中肾结石男50例，女6例；输尿管结石男7例，女5例；膀胱结石男24例，女6例。排石总成功率为92%。上、下尿路排石成功率分别为：肾结石88%；输尿管结石100%；膀胱结石96%。其中肾结石排石成功率男90%，女75%；输尿管结石排石成功率，男、女均匀10%；膀胱结石排石成功率，男96%，女100%王某，男，48岁。诊有肾结石，常伴有血尿，腰痛。服用排石药物治疗4个月未愈。来诊时，B超检查，右肾显示结石声影1.6cm，予驱排石汤，药用：连钱草60g，车前子20g，木通、徐长卿、石韦各15g，麦10g，冬葵子15g，忍冬藤、海金沙、滑石、王不留行各20g，甘草15g，水煎服，每日1剂，分早晚空腹服，服13剂，自觉腰部疼痛，右睾丸及大腿内侧放射痛，前方加芍药20g，续服6剂，B超检查，肾及输尿管无结石声影，膀胱显示有结石声影1.2cm，续服前方10剂，患者自述排尿时尿道疼痛，且有米粒大小的结石排出。续服3剂B超检查；泌尿系无结石声影，症状消失。

【经验心得】尿石症，其发病因素较为复杂，中医学认为，湿热下注，煎熬尿液，结为沙石。现代医学证明，上尿路结石多为草酸钙结石，下尿路结石多为磷酸镁铵结石，其结石形成多与甲亢、肾小管酸中毒，海绵肾，痛风，以及长期卧床、梗阻、感染和异物有关。驱排石汤的连钱草、车前子、海金沙、滑石、石韦、冬葵子、瞿麦、木通利水通淋排石。以忍冬藤清经络风湿热邪而止痛排石，以王不留行活血祛瘀，利水通淋而排石，以甘草调和诸药。对尿石症的治疗收到良好的效果。在服药期间，嘱咐患者多饮水，坚持慢跑运动，对较大结石配合实施体外碎石等，更有利于驱排石疗程的缩短，提高驱排石效果。

【方出处】刘文龙。自拟驱排石汤治疗尿石症106例。辽宁中医学院学报，2004,6（3）：194