消石散加味治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

消石散加味

【药物配方组成】鸡内金100g，穿山甲60g

【治疗方法】上药研面每次10g，火硝3g，温开水400ml溶解后饭后服，早、晚各1次。另加大金钱草、玉米须各30g，水煎服，每日3次，每次300ml

【功效】排石利尿止痛。

【临床运用】治疗112例，治愈86例，好转21例，无效5例，最快排出结石为2日，最慢3个月，平均治疗为45日。

【经验心】石淋属于现代医学的泌尿系结石范畴。淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小便拘急，痛引腰腹的病证。早在《诸病源候论》：石淋者，淋而出石也，肾主水，水结则化为石。从而说明肾虚为热所乘，热则成淋其病，是引起本病的主要原因。又有“系不能出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便排出，甚者塞痛令闷绝”。这里更说明了症状的严重性。应用“消石散”加大金钱草、玉米须汤即能溶又能排方中穿山甲、鸡内金、火硝。通过多年的临床应用效果较佳方中鸡内金的溶石作用在历史文献中已有明确记载，称为“化石丹”。穿山甲软坚散结，能行能破；火硝在《石药尔雅》中被叫做“化金石”。主要成分为硝酸钾，药理研究它具有良好的抗炎利尿增加肠蠕动作用。在临床用火硝溶解需加水400~500ml，饭后服用，因它对胃有刺激作用，空腹服易出现胃部灼痛及恶心症状，如果不足200ml冲服火硝后会出现头晕、恶心、双下肢无力症状。在临床中，应用火硝最大剂量不超过4g。在服用消石散的同时，服大金钱玉米须汤水益当茶饮，它具有消炎，排石利尿止痛的作用。全方组成及能溶石又能排石，达到了溶排结合的双重作用。

【方出处】王玉仙。消石散加味治疗泌尿系结石112例。陕西中医，2004,25（12）：1084