金钱排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

金钱排石汤

【药物配方组成】金钱草150g，海金沙30g（包煎），鸡内金30g，川棟子12g，川牛膝12g，王不留行12g，萹蓄30g，翟麦30g，滑石24g（包煎先煎），通草9g，车前子15g（包煎），琥珀3g（研粉装胶囊，吞服），泽泻15g，延胡索12g，木香10g

【随症加减】肾阳虚者加杜仲10g，茯苓10g；肾阴虚者加女贞子、墨旱莲各12g；有瘀血者加穿山甲10g；血尿者加小蓟30g，白茅根15g；气虚者加黄芪60g；发热者加大黄10g，栀子10g

【治疗方法】先煎金钱草30min，取汁浸泡余药，按常规方法煎药。每日1剂，分2次温服。10剂为1个疗程。服药后，多饮水，并做跳跃活动。服药之前，耐心详细向患者及其家属介绍病情及服药后可能发生的反应，取得其理解与配合。

【功效】清热利湿排石。

【药物配方组成】本组80例患者经2~30日治疗后，治愈69例（其中肾结石10例），显效9例，无效2例，均为肾结石患者，总有效率97.5%患者，女，52岁。左侧腰腹部绞痛30分钟，痛向大腿根及会阴部放射，伴有恶心、呕吐。既往体健。检查见患者痛苦貌，左侧肾区有叩击痛，左侧肋脊点压痛。舌红，尖有瘀点，苔黄，脉弦数。B超示：左输尿管上段显示0.9cm×0.6cm大小强回声光团，左肾积水。尿常规示红细胞。诊为石淋，属湿热淤滞夹瘀型，宜清热利湿，通淋排石，兼以逐瘀。因其绞痛难忍，先对症予哌替啶100mg肌内注射，然后按法口服中药金钱排石汤基本方加小蓟30g，穿山甲10g。每日1剂。服2剂后，即排出如枣核般大小结石1块，上覆红色脂膜，触之即碎，诸症全失。即以金钱草50g，小蓟30g，川楝子12g，3剂收功。

【经验心得】石淋多因地区水质异常，兼之饮食不节，酿生湿热，煎熬尿液，聚结成石。在临床实践中，针对此证的主要成因，自拟金钱排石汤用于治疗本病，疗效显著。方中用大量金钱草清热利湿排石为君，其量可用至250g；臣以萹蓄、瞿麦、海金沙助君药加强通淋排石之力；佐以川楝子、木通、延胡索行气止痛，王不留行、琥珀逐瘀消石，车前子、泽泻利水通淋，牛膝引。，药下行；滑石为使直达茎中，滑利下窍。再结合全身素质，辨证施药，全面兼顾，效果颇佳。但需注意，用药之前应向患者及其家属详述此病机制及用药后反应，使其能安心配合，方能收到应有的效果。

【方剂出处】张崇耀。金钱排石汤治疗泌尿系统结石80例.

中国民间疗法，2005,13（9）：29