排石汤2治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

排石汤2

【药物配方组成】金钱草30g，海金沙30g（包煎），车前子9g（包煎），泽泻9g，石韦12g，滑石9g，冬葵子30g，怀牛膝18g，厚朴花15g，枳壳9g，王不留行9g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早饭前、晚饭后分2次服用，2周为1个疗程。

【功效】清热利湿，活血散瘀，通淋排石。

【临床运用】50例中结石排出者40例，X线或B超复查结石阴影消失；结石下移2cm者5例，总有效率90%患者，女，23岁，右腹阵发性绞痛1日。患者1个月前曾出现右上腹阵发性疼痛，后未经特殊处理痛感消失。院当天出现右腹阵发性绞痛、恶心、呕吐、头晕，呕吐物为所进食物，吐后症状虽有所缓解，但仍有阵发性疼痛，经注射阿托品症状稍可缓解。门诊体检：T36.7℃，P90/min,r24min,bp16.0/10.7kpa面色黄，眼睑肿。血常规：WBC0.6×1L,N75%腹部X线平片和B超检查证实右侧输尿管结石存在。中医症见：神疲倦怠，面色灰滞，苔白膩，脉沉细。西医诊断：右侧输尿管结石。应用本方治疗，连服5剂后，患者症状消失，继服15剂后，B超检查证实结石排出，未见任何不良反应。

【经验心得】结石病属中医“砂淋”“石淋”“血淋”范畴，因湿热蕴结下焦，煎熬尿液，结为沙石，多表现为湿热实证。中医治疗宜清热利湿，活血散瘀，通淋排石，用本方可达此目的。金钱草可利水通淋、除湿退黄、解毒消肿，用于热淋、砂淋、石淋，为治疗泌尿系结石要药，方中加海金沙、石韦、冬葵子、滑石可增加方剂利水通淋之功效；滑石、车前子性滑利，能清热以通利水道；泽泻性寒，能泻肾及膀胱之热，下焦湿热者尤为适用；加牛膝、王不留行以活血行瘀；取枳壳、厚朴花以芳香化湿、行气宽中。本方标本兼治，可起到治疗和预防输尿管结石的目的，值得进一步推广。

【方剂出处】张延华。排石汤在输尿管结石治疗中的临床应用。现代中西医结合杂志，2006,15（9）：11983