金石汤1治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

金石汤1

【药物配方组成】金钱草30g，海金沙20g（包），鸡内金、金银花、硝石、石韦、珍珠母、海浮石、石决明各15g，乌梅10g（去核）

【随症加减】湿热型加滑石，蒲公英；气虚型加黄芪，党参；气滞血瘀型加三棱、术、牛膝；对肾结石治疗宜注重肾气，减少肾积水，在温补肾阳中可加重黄芪量以益气利水。

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。排石时嘱患者多饮开水，做适当运动。

【功效】清利、湿热、通淋。

【药物配方组成】31例患者中，治愈24例，占77.4%；有效6例，占19.4%；无效1例，占3.2%；总有效为96.8%。治愈者中，肾结石9例，21例输尿管结石包括合并肾结石者）结石全部排出或消失。用药2剂排石者2例，服药10剂排出结石者11例，30剂以上排出结石的有17例。

向某，男，37岁。腰痛约3年，未做任何诊治，体格健壮。本次发病缘于早晨起床后，感觉腹部胀痛，以右侧为甚，之后胀痛逐渐加重而入院治疗。查体：表情痛苦，腹痛难忍，频频欲呕，右侧腰部压痛，按之痛甚，舌红、苔黄、脉数B超检查示：右肾孟积水，右侧输尿管中段结石0.9cm×0.7cm，尿常规：红细胞（+++）采用金石汤治疗，进药3剂后，排出结石1枚，B超复示结石消失。

【经验心得】泌尿系结石属中医学石淋、血淋范畴，正如《杂病广要淋病》“…石淋乃膀胱蓄热而成。正如烫瓶久在火中，底结白碱而不能去，理应清彻积热。使水道通，则沙石出而可愈”。

采用各家之长，加之多年临床观察，拟定了金石汤，该方中金钱草、海金沙、金银花清利湿热而通淋；硝石、鸡内金有溶石排石作用，增强输尿管蠕动，有利结石下降；石决明、浮海石、石韦、乌梅有消除沙粒样结石的作用，使气血流通以除凝滞，本方具有溶中有排，排中寓溶，只是有所侧重而已。

【方出处】谭力。金石汤治疗泌尿系结石31例。中国民族民间医药杂志，2004（68）：159