凿石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

凿石汤

【药物配方组成】丹参20g，当归、菟丝子、鸡内金、萹蓄、滑石各15g，琥珀、熟地黄、乌药各10g，金钱草、海金沙各30g，甘草6g。

【随症加减】腹痛甚加延胡索、川楝子，肾阳虚明显加淫羊藿、肉苁蓉，气虚明显加党参、黄芪，尿中带血加生地黄、白茅根、小蓟等。

【治疗方法】每日1剂，第1次浓煎至300ml，2煎取200ml，混匀，分2次服。嘱患者多运动，大量饮水。

【功效】补肾益气，活血止痛。

【临床用】临床治疗13例，其中男11例，女2例，年龄15—42岁，病程6个月至5年，结石直径0.1~1.1cm，经B超确诊。肾结石7例，输尿管结石4例，膀胱结石2例。尿常规隐血均为阳性，镜检红细胞（+1+）7例，（++）5例，（+）1例。

经治疗，结果：痊愈9例，显效2例，有效1例，无效1例，总有效率92.31%

【经验心得】泌尿系结石症属中医的石淋、血淋、腰痛、腹痛等范畴。《诸病源候论》中谓：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。

肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。”其形成与肾气虚弱，膀胱气化不利，湿热内生，气血瘀滞等因素有关。其中以肾虚为本，湿热、气血交阻为标然湿热之由多因于湿，湿之成乃水不运，水不运因气不化。故助气化，疏通三焦乃利湿之关键。湿化而热消，结石不复成矣本方中金钱草、海金沙、鸡内金利水通淋，排石消坚；萹蓄、滑石清热利湿通淋，促进排尿；丹参、当归、琥珀活血散结，可改善结石损伤部位的血液循环，利于病损处修复；乌药行气止痛；熟地黄、菟丝子补肾益气。治疗泌尿系结石，在应用利尿排石药物增加尿量的同时，酌加补肾益气、活血止痛之剂，可增强输尿管的蠕动，提高排石率。

【方剂出处】王红香。凿石汤治疗泌尿系结石。山西中医，2006,22（4）：10