五金乌贝溶石排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例

五金乌贝溶石排石汤

【药物配方组成】金钱草30g，海金沙15g，郁金10g，生大黄3g（后下），海蛸10g，浙贝母10g，鸡内金15g，川楝子10g，茵陈10g，柴胡10g，枳壳6g，芒硝6g，生甘草5go

【随症加减】绞痛者再加延胡索15g，白芍10g，以缓解疼痛。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，20日为1个疗程，可连服1~3个疗程。

【功效】清热利胆，溶石排石。

【临床适用】100例中痊愈52例（占52%），显效40例（占40%），无效8例（占8%），总有效率约92%患者，男，49岁。间歇性右肋部胀痛2年，加重2个月，未曾用药，15日前B超检查发现胆囊内大量泥沙样结石伴胆囊炎，不愿手术，而前来要求中药治疗。处方：金钱草10g，海金沙10g，郁金10g，生大黄3g（后下），鸡内金10g，川楝子15g，茵陈15g，柴胡10g，海螵蛸10g，浙贝母10g，枳壳6g，香附10g，生甘草5g，水煎服，每天一剂，20日后又做B超，胆囊炎明显好转，结石减少大半，右肋部胀痛症状基本消失，停药2日后又继续服原方20日后复查B超，胆囊内未见结石，症状消失

【经验心得】中医认为，胆石症多因饮食厚味、劳逸失宜、情志失调等引起胆汁淤积，湿热内蕴，炼液成石。方中金钱草功擅清热利湿，利胆，溶石排石；海螵蛸、浙贝母味咸，能软坚散结，软化结石，且肝主酸，结石因酸而生，乌贝可制酸胜酸，使结石不复聚敛，阻止生石之源：生大黄、芒硝利胆排石，专长溶石：海金沙、郁金、鸡内金、川楝子利胆清热，协同金钱草加强溶石排石之功：茵陈、柴胡、枳壳、白芍、甘草等，行气疏肝，清热利湿，解痉止痛，诸药共奏清热利胆溶石排石之效。由于胆囊解剖和生理上的特征，胆囊结石不易排出，此方针对这一特点，一则阻止生石之源，二则重在溶石，使大石化小，小石更小，加之清热利胆排石之功，最后结石随胆汁入肠排出，因而此方在治疗胆系结石方面疗效颇著。

【方剂出处】张春迎。自拟五金乌贝溶石排石汤治疗胆系结石100例。光明中医，2007,22（5）：79