和胆汤治疗胆结石配方、医案、经典案例

和胆汤

【药物配方组成】姜黄、郁金、川楝子、八月札、绿萼梅各9~15g肉桂、生大黄各6~12g,威灵仙、海藻各15~20g,炙甘草5~10g

【随症加减】症状夜间明显,影响睡眠质量,加酸枣仁10~15g;多愁善感,加合欢皮6~9g;嗳气,纳差,加陈皮6~9g;高血糖,或因高血压而致的头晕头昏、心前区疼痛,加葛根15~20g

【治疗方法】每日1剂,分头煎,2煎,早晚分服.10日复诊1次,每次记录症状和体征,连诊18次为1个疗程.

【功效】疏肝利胆.

【经典案例医案】120例患者,治愈7例,显效57例,有效43例,无效13例.总有效率89.17%

【经验心得】肝郁不达,胆腑失和是导致该病之本源.首选姜黄、郁金、川楝子、八月札、绿萼梅疏肝利胆,行气解郁.肝藏血,得辛为补.抑郁伤肝,肝之阴血亏虚.继配辛味的肉桂,除补充肝经之血,恢复其疏泄功能,顺其条达之性外,尚奏诸药的舟楫之功.胆以通降为用,不通则痛、则胀,得生大黄速通胆腑,解痉,止痛,消胀,排石.坚者削之,结者散之,入威灵仙、海藻,专能削坚散结,利胆化石.投炙甘草,用处有二:一是燥结不化的胆囊结石,尤须海藻与甘草同行,借反佐以增加胆囊收缩和排空之力,利于结石排出;二是润燥者要以甘,益气和中的炙甘草润以滋燥.合而用之,既疏理厥阴郁滞,又通调中清之腑,如斯则肝胆谐和,是恙向愈.

【方剂出处】周玉朱.和胆汤治疗慢性结石性胆囊炎120例.安徽中医学院学报,2002,21(5):12