化浊清肝汤治疗脂肪肝配方、医案、经典案例

化浊清肝汤

【药物配方组成】胆南星15g,泽泻30g,半夏12g,姜黄15g,莪术20g,郁金15g,川芎9g,制大黄12g,生山楂12g,荷叶30g,决明子30g,葛根30g

【随症加减】肝区痛甚加川楝子、延胡索;纳差加神曲、麦芽;肝肾不足加女贞子、制黄精;肝脾大加炙鳖甲、穿山甲(代)

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分2次服.

【功效】消脂化痰,活血行瘀.

【经典案例医案】临床治疗78例,临床治愈22例,显效24例,有效14例,无效18例,总有效率76.9%

【经验心得】方中胆南星、泽泻、半夏豁痰泄浊,使痰无滋生之源;姜黄、郁金、莪术入肝经行气化滞,活血化瘀;配川芎引药上达巅顶而又有较强的活血化瘀功能,故痰瘀同治之力更强;生山楂、制大黄消积导滞,行气通腑,化解脂肪;葛根升清降浊.

诸药合用,共奏消脂化痰,活血行瘀之功.药理研究证实:泽泻具有降低血中胆固醇、血糖和脂肪肝等作用,有阻止脂类在血管内潴留或渗透到血管内壁的作用.姜黄对实验性高脂血症大鼠和家兔都有明显的降低血清胆固醇和B-脂蛋白的作用,并能纠正β脂蛋白和B-脂蛋白比例失调.大黄对口服胆固醇所致的高胆固醇家兔有明显的降低血清胆固醇的作用,其机制系大黄的泻下作用影响肠管对胆固醇的吸收.山楂能抑制β-羟基、β-甲基戌二酸辅酶A还原酶的活性,从而抑制内源性胆固醇的合成,并能升高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,从而改善体内脂肪代谢.

郁金能降低实验性高脂血症大鼠的胆固醇及三酰甘油,降低血浆及全血比黏度,并能改善血液流变学特性,降低各种切速下血液黏度.

【方剂出处】段立峰.化浊清肝汤治疗脂肪肝78例临床观察.河北中医,2003,25(10):247