刘弼臣肾病综合征阴水，小儿肾病，肾阳不振方的配方组成

【配方组成】茯苓9g，芍药9g，白芍6g，生姜9g，附子（炮，去皮），一枚。

【作用与功效】温阳利水。

【适应证】面目浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿少，可伴有胸水、腹水，或阴囊肿大，面色白，神倦肢冷，四肢乏力，咳喘气短，不能平卧，舌质淡胖，或有齿痕，苔白，脉沉细无力。

【刘氏临证心得】治疗宜以温阳利水为法，肾阳虚衰，临床常见症：面目浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿少，可伴有胸水、腹水，或阴囊肿大，面色白，神倦肢冷，四肢乏力，咳喘气短，不能平卧，舌质淡胖，或有齿痕，苔白，脉沉细无力。治疗宜以温补肾阳，化气行水，方选真武汤加减。

若以蛋白尿为主，临床表现以蛋白尿为主者，治疗早期宜以清利湿热为主，重点药是倒扣草；晚期表现为脾肾虚时，宜以温补脾肾法，重点药是黄芪。若以高血压为主，久病阴虚阳亢者，多为阳损及阴，肝肾阴虚阴不敛阳，虚阳上扰。

治疗宜滋补肝肾，潜阳降逆。方选六味地黄丸加珍珠母、菊花、女贞子、墨旱莲、龙牡、茺蔚子。

【解读赏析】肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症以及明显的浮肿为共同特征的临床综合征。按病因可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。

刘先生认为，小儿先天禀赋不足，脾肾素虚，或后天调养失宜，疾病损伤，致使肺、脾、肾三脏虚损是本病发病的主要内在因素。正如《诸病源候论·水肿诸候》所说：“水病者，由肾脾俱虚故也。”张景岳所云：“水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”而外感风邪，劳倦太过，情志郁结为本病的诱发因素，《素问·水热穴论》认为：“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为跗肿。”《直指方》云：“七情郁结，气道壅塞，上不得降，下不得升，身体肿大。”小儿肾病综合征多为“阳水”，属于“阴水”者甚少，这是不同于成人之处，治疗以清为主，慎用温补法。

刘先生经过多年大量的临床研究，总结出了“一方九法”

治疗小儿肾病综合征，疗效显着。一方是指鱼腥草汤：鱼腥草15g，益母草15g，车前草15g，倒扣草30g，白茅根30g，垂盆草15g，灯心草1g。具有清热利尿，活血解毒的作用。

九法是指：根据肾病综合征不同阶段的不同表现，以及每个患儿的特殊变化，在鱼腥草汤的基础上，灵活运用利尿、发汗、健脾；温化、燥湿、逐水、理气、清解、活血等法。