刘弼臣肾病综合征阳水，小儿肾病，风水泛滥方的配方组成

【配方组成】鱼腥草15g，倒扣草30g，垂盆草15g，益母草15g，车前草15g，白茅根30g，灯心草1g，麻黄6g，连翘9g，苦杏仁9g，赤小豆30g，大枣12枚，桑白皮10g，生姜6g，甘草6g

【作用与功效】宣肺利水。

【适应证】浮肿从眼睑开始，继则四肢及全身皆肿，来势迅猛，肢节酸痛，小便短少，恶寒怕风，或咳嗽喘，或咽喉肿痛，舌质淡红苔白，或舌质红苔薄黄，脉浮紧或浮数。

【刘氏临证心得】风重于水者，方选鱼腥草汤合麻黄连翘赤小豆汤加减；水重于风者，鱼腥草汤合麻黄五皮饮加减；风水并重者，鱼腥草汤合越婢加术汤加减。

若水湿浸渍，临床常见症：起病比较缓慢，病程较长，全身浮肿，按之没指，小便短少，体倦乏力，胸闷纳呆，舌质淡红苔白腻，脉沉缓。治疗宜以通阳利水为主。

轻者，方选鱼腥草汤合五皮饮加减；重者，方选鱼腥草汤合五苓散加减。若湿热壅盛，临床常见症：遍身浮肿，皮色润泽光亮，胸腹胀满，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，或于脓疮之后，面目突然出现浮肿，舌质红，苔黄腻，脉沉而数。治疗宜以清热利湿为法，方选鱼腥草汤合疏凿饮子或己椒苈黄丸加减。

大便不通者，合舟车丸加减。有疖肿者，合五味消毒饮加减。若以血尿为主，是因为湿热蕴结膀胱，热伤血络所致，故治疗宜以清热解毒，凉血止血为法。

临床上常常根据血尿的情况不同，选用的方药略有差异。

表现为肉眼血尿者，方选鱼腥草汤合小蓟饮子加减；表现为镜下血尿者，方选鱼腥草汤合猪苓汤加女贞子、墨旱莲、大蓟、小蓟、血余炭；血尿日久呈现虚象者，方选鱼腥草汤合牛膝四物汤加减。

如治宋某，女，9岁，1966年3月1初诊。患儿于半年前感冒后出现血尿，经肾穿刺后诊断为肾病，每遇感冒或劳累则血尿发作。慕名前来求治。刻下症：咳嗽，低热，鼻塞流涕，无喘憋，易汗出，纳可，小便色赤如浓茶，大便尚调。

无浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌红薄白，脉滑数。

尿常规：蛋白1.5g/L，镜下红细胞满视野；尿爱迪计数：红细胞123.1万/12h，白细胞355万/12h。中医诊断：尿血（湿热迫血妄行，夹外感风热邪毒）治疗宜以清热利湿，凉血止血为主，佐以宣肺通窍，解毒利咽。方选鱼腥草汤加减，处方如下：辛夷10g，苍耳子10g，玄参10g，板蓝根10g，山豆根5g，鱼腥草15g，益母草15g，车前草15g，倒扣草30g，白茅根30g，垂盆草15g，灯心草1g，三七粉3g（分冲）15剂，水煎服，每日1剂。

二诊：药后表证已解，肺窍已通，小便色黄略赤，舌质红，苔黄略腻，脉滑数。

治疗宜以清热利湿，凉血止血为法。方选鱼腥草汤加减，处方如下：鱼腥草15g，益母草15g，车前草15g，倒扣草30g，白茅根30g，垂盆草15g，灯心草1g，三七粉3g（分冲），大蓟、小蓟各10g，玄参10g，板蓝根10g.15剂，水煎服，每日1剂。服药15剂后，小便外观已近正常，上方继服15剂。

惟近日感腰痛，乃因肺脾肾三脏关系密切，外感风热邪毒，初侵袭肺，日久必损脾肾，脾肾虚损又易招致外感，病情反复。治疗宜以健脾益肾为法，方选六味地黄汤化裁。15剂后，腰痛明显减轻，复查尿常规已正常，后以知柏地黄丸善后，巩固疗效，随访半年未复发。