刘弼臣利胃止呕方的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】黄连1.5g，黄芩10g，半夏5g，干姜1g，藿香10g，竹茹10g，枇杷叶10g，紫苏梗10g，荷梗10g，佩兰10g，伏龙肝30g（先煎代水）

【作用与功效】辛开苦降，清热利湿，和胃止呕。

【适应证】饮食稍有不慎呕吐即作，再发性呕吐。

【刘氏临证心得】曾治唐某，男，4岁，北京市朝阳区人。初诊日期：1990年7月24日。患儿平素经常暴饮暴食，近两年来呕吐反复发作，饮食稍有不慎呕吐即作，吐出的为胃内容物，呈非喷射状，曾就诊于多家医院，均诊为“再发性呕吐”，予“吗丁啉”等药治疗，效果不明显。因慕刘先生名前来求治。

查体：面色萎黄，心肺（一），腹平软，无压痛，无包块，肝脾肋下未及。舌质红苔黄腻，脉滑数。中医诊断：呕吐。

证属湿热内蕴中焦，胃失和降而发呕吐。治疗宜以辛开苦降，清热利湿，和胃止呕，方选小苦辛汤加减。

处方如下：黄连1.5g，黄芩10g，半夏5g，干姜1g，藿香10g，竹茹10g，枇杷叶10g，紫苏梗10g，荷梗10g，佩兰10g，伏龙肝30g（先煎代水）。5剂，水煎服，每日1剂。

二诊：1990年7月28日。服上药后呕吐症状基本控制，面色仍较黄，纳食不香，便溏，舌质红，苔略黄腻，脉滑略数。效不更方，上方去伏龙肝，加麦芽、神曲、山楂各10g5剂，以巩固疗效。

三诊：1990年8月2日。服上药后，呕吐未再发作，纳食大增，二便调，面色已转红润，舌质淡红，苔薄白，脉细。

嘱其注意不要暴饮暴食，常服保和丸以消食导滞，随访半年未复发。

【解读赏析】暴饮暴食，损伤脾胃，再次饮食过度，造成积滞，郁而化热；正值夏季，易感暑湿，湿热中阻，胃失和降，治疗以黄连、黄芩、干姜、半夏辛开苦降，清热利湿；竹茹、枇杷叶降逆止呕；藿香、佩兰、紫苏梗、荷梗芳香化湿；伏龙肝煎汤代水，温胃止呕，且取其反佐。