刘弼臣小儿厌食调肺健脾，行气通下法的配方组成

【配方组成】辛夷10g，苍耳子10g，玄参10g，板蓝根15g，山豆根5g，枳壳10g，郁金10g，青皮、陈皮各5g，半夏5g，麦芽、神曲、山楂各10g，鸡内金10g，谷芽10g，制大黄10g

【作用与功效】调肺健脾，消食导滞。

【适应证】轻咳，有痰，不思饮食，大便干，肺气失和，脾失健运。

【刘氏临证心得】曾治王某，男，3岁，北京市人。初诊日期：1996年12月15日。患儿2个月前感冒，以后经常鼻塞，时流浊涕，咽部不适，每于晨起时轻咳，有痰，不思饮食，大便干，经用消食导滞等中药治疗，未奏效，今来医院就诊。查体：面色偏黄，咽红，双扁桃体不大，心肺（一）舌质红苔白，脉细滑。证属肺气失和，脾失健运，乃肺脾同病。

治疗宜以调肺健脾为法，处方如下：辛夷10g，苍耳子10g，玄参10g，板蓝根15g，山豆根5g，枳壳10g，郁金10g，青皮、陈皮各5g，半夏5g，麦芽、神曲、山楂各10g，鸡内金10g，谷芽10g，制大黄10g.7剂，水煎服，每日1剂。

二诊：服药后鼻塞流涕、咳嗽症状已除，纳食较前明显增加，大便正常，舌质淡红，苔薄白，脉细。乃肺气已宣，惟脾运尚未健，治疗宜以健脾助运为法，处方如下：太子参10g，茯苓10g，白术10g，白芍10g，枳壳10g，桔梗10g，木香3g，砂仁1g，青皮、陈皮各5g，半夏5g，麦芽、神曲、山楂各10g，谷芽10g.7剂，水煎服，每日1剂。

服药后纳食已基本正常，面色已转红润，二便正常，嘱其注意饮食调理，随访饮食一直正常。

【解读赏析】小儿脾常不足，此例患儿素体脾胃较弱；小儿肺常不足，复因脾虚不运，气血生化无源，正气不足，更易为外邪所伤，常致肺脾合病，出现反复感冒或咽炎等。故易反复感受外邪，肺气失和，从而影响食欲。正如《灵枢·脉度》篇云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。心气通于舌，心和则能知五味矣…脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”。

肺脾合病互相影响，故治疗宜调肺健脾。

临证时刘先生习用辛夷、苍耳子宣肺通窍畅气机，玄参、板蓝根、山豆根清热解毒利咽喉，祛邪护肺安内宅，免伤它脏。枳壳、郁金开提肺气以助脾运；青皮、陈皮、半夏运脾增食；麦芽、神曲、山楂、鸡内金、谷芽消食健胃；制大黄通腑清郁热，使肺气得畅。