刘弼臣小儿厌食平肝调胃，扶土抑木法的配方组成

【配方组成】赭石10g（先煎），白芍10g，焦山楂10g，炒白术10g，枳壳6g，防风5g，白芷5g，青皮、陈皮各3g

【作用与功效】消食导滞。

【适应证】厌食拒食，若强予之则呕吐。

【刘氏临证心得】曾治李某，女，4岁，北京市人。初诊日期：1989年11月6日。患儿近3个月来厌食拒食，若强予之则呕吐。平素性情执拗，急躁易怒，夜眠不安，嗜饮酸奶、可乐等，时腹痛阵作，痛则大便溏泄。曾在某医院做木糖试验及尿淀粉酶、发锌、小肠吸收功能测定等，均低于正常儿童。诊断为小儿厌食症。经多方治疗，效果不佳。

患儿面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。证属脾虚肝亢，治疗宜以扶土抑木，平肝调胃法。处方如下：赭石10g（先煎，白芍10g，焦山楂10g，炒白术10g，枳壳6g，防风5g，白芷5g，青皮、陈皮各3g.5剂，水煎服，每日1剂。

服上药后，食欲增加，未再呕吐，夜眠安和，但仍有烦躁，继进上方去白芍，加钩藤10g，谷芽10g，调理2周而告痊愈。

【解读赏析】《灵枢·脉度》篇云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。心气通于舌，心和则能知五味矣脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”。《素问·宝命全形论》云：“土得木而达”。《血证论》云：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化”。钱乙《小儿药证直诀·虚羸》云：“脾胃不和，不能乳食”。

小儿厌食症，多由脾胃失调所致，通常采用运脾、健脾、养胃、消积等法治疗。此例小儿性情执拗，家长溺爱，稍不遂心则哭闹不已，显然与肝气亢逆有关。小儿肝常有余，脾常不足，患儿所欲不遂，肝失疏泄与条达，则横逆乘脾犯胃，使脾之运化功能失健，使胃之受纳功能失常，纳运失司，则食欲下降，食量减少，而致厌食。治疗过程抓住了扶土抑木，平肝调胃这一关键，故而收效显着。