【配方组成】麻黄3g,石膏25g(先下),苦杏仁10g,甘草3g,栀子3g,黄芩10g,枳壳10g,炙枇杷叶10g,牛蒡子10g,浙贝母10g
【作用与功效】清热宣肺,化痰止咳,行气开郁。
【适应证】小儿肺炎。
【刘氏临证心得】曾治白某,男,4岁,住院号:63342。
患儿发热、咳喘1天,于1993年2月8日入院。患儿于1天前开始发热,咳嗽喘息来院就诊。刻下症见:发热(体温38.6℃),喘息,喉中痰鸣,咽部充血,口唇周围略青紫,纳差,大便干,溲黄舌质红,苔薄黄,脉滑数。双肺呼吸音粗糙,右肺底可闻及中小水泡音。血象:白细胞19.3×10L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16.胸透:两下肺纹理增多模糊。西医诊断:支气管肺炎。中医诊断:肺炎喘嗽。
证属外邪袭肺,肺气不宣,宣降失常上逆而咳喘。治疗宜以清热宣肺,化痰止咳,佐以行气开郁。处方如下:麻黄3g,石膏25g(先下),苦杏仁10g,甘草3g,栀子3g,黄芩10g,枳壳10g,炙枇杷叶10g,牛蒡子10g,浙贝母10g.3剂,水煎服,每日1剂。
服药后患儿病情明显好转,热退,仅晨起轻咳,痰较前减少,睡眠佳,惟纳差,大便干,尿黄,舌质红苔薄黄腻,咽充血,两肺未闻及干湿性啰音。此乃余热未净,继拟清宣肺热,方选泻白散加减。处方如下:南沙参10g,桑白皮10g,地骨皮10g,枳壳10g,莱菔子10g,连翘10g,制大黄10g,黄芩10g,炙枇杷叶10g.7剂,水煎服,每日1剂。服上药后,诸症消失,病告痊愈而出院。
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